执业药师考试专业知识药理学笔记

《执业药师考试专业知识药理学笔记》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、执业药师考试专业知识一之药理学笔记总结药物作用：药物与机体细胞间通过分子相互作用所引起的初始作用，是动因，有其特异性。量效关系：药物剂量与具药理作川在一定范围内成比例。受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核上的大分子蛋白质，它能识別周围坏境中某种微量化学物质，首先与Z结合，并通过中介的信息传导与放人系统，触发随后的生理反应或药理效应。TD50/ED50或TC50/EC50称为治疗指数，此数值越大越安全。ED95与TD5Z间的距离的距离成为安全范围，越人越安全。第一重点：药物的药理作用（特点）与机制1.毛果芸香碱：M样作用（用阿托品

2、拮抗）。缩瞄、调节眼内压和调节痉挛。用于青光眼。2.新斯的明：胆碱脂酶抑制剂。用于重症肌无力，术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒。禁用于支气管哮喘，机械性肠换阻，丿求路阻塞。M样作用可用阿托晶拮抗。3.碘解磷定：胆碱脂酶复活药，有机磷酸酯类小壽的常用解救药。应临时配置，静脉注射。4.阿托品：M受体阻滞药。竞争性拈抗Ach或拟皿碱药对M胆碱受体的激动作用。用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，虹膜睫状体炎，眼底检查，验光，抗感染中毒性休克，抗心律失常，解救冇机磷酸酯类屮毒。禁用于青光眼及前列腺肥人患者禁用。用镇静药

3、和抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，同吋用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化S同类药物萇若碱。合成代用弘扩瞳药：后马托品。解痉纵内胺太林。抑制胃酸药：哌纶西平。溃疡药：決化甲基阿托品。5.东徴著碱山徴著碱作用特点：东便著碱屮枢镇静及抑制腺体分泌作用强于阿托品。还冇防晕止吐作川，可治疗帕金森氏病。山萇君碱口J改善微循环。主要川于各种感染中毒性休克，也用于治疗内脏平滑肌绞痛，急性胰腺炎。6.筒箭毒碱：肌松作用，全麻辅助药。呼吸肌麻痹用新斯的明解救。7.琥珀胆碱：速效短效肌松药，插管时作为全麻辅助药。禁用于胆碱酯酶缺乏症病人，

4、与氟烷合用体温巨升的遗传病人，青光眼，高血钾患者（持续去极化，释放K过多）如偏瘫、烧伤病人，以免引起心脏意外。使用抗胆碱脂酶药患者禁用。&去甲肾上腺素：（X受体激动跖。用于休克，上消化道出血。不良反应冇局部组织坏死，急性肾功能衰竭，停约后的血压下降。禁用于高血压、动脉粥样硬化，器质性心脏病，无尿病人与孕妇。主要机理为收缩外周血管。9.去氧肾上腺素（苯肾上腺素）：al受体激动药，防治脊髓麻醉或全身麻醉的低血压。速效短效扩瞳药。10.可乐定：血受体激动药。用于降血压。中枢性降压药。降压快而强，使用于中度高血压。尚可用于偏头痛以及开角

5、型青光眼的治疗，也用于吗啡类镇痛费成瘾者的戒毒。（见后）11.肾上腺素：a、卩受体激动药。用于心脏停搏，过頌性休克，支气管哮喘，减少局麻药的吸收，局部止血。不良反应:剂量过人可发生心律失常，脑溢血，心宗颇动。禁用于器质性心脏病，高血压，冠状动脉粥样硕化，甲状腺机能亢进及糖冰病。主要机理为兴奋心脏，兴奋血管，舒张支气管平滑肌。12.多巴胺：a、卩受体激动药。作用特点：主要激动多巴胺受体，也能激动a和卩1受体，川于抗休克。可与利尿约合用治疗急性肾功能衰竭。（对肾脏的特色是直接激动肾脏的多巴胺受体，增加肾脏血流量，排钠利尿，注意补充血

6、容量，纠正酸中毒）。对用于抗慢性心功能不全。13.间疑胺作用特点：激动（I受体，作用弱而持久，用于各种休克早期。14.麻黄碱：a、p受体激动药,较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢作用。可产生快速耐药性,停药一定时间后可恢复。用于防止低血压，治疗鼻塞，过敏，缓解支气管哮喘。人量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸。15.异丙肾上腺素:卩受体激动药。能兴奋心脏,松弛支气管平滑肌及扩张骨骼肌血管。用于支气管哮喘（可产生耐受性），房室传导阻滞，心脏骤停，休克。禁用于冠心病，心肌炎，甲状腺机能亢进病人。（对支气管哮喘病人用量过大可因心肌缺氧

7、而导致心律失常）。16.多巴酚丁胺：作用于pi受体，有耐受性，适用于短期治疗急性心肌梗死伴有的心力衰蝎，屮毒性休克伴启心肌收缩力减弱或心力衰竭。禁用于心房颤动患者。17.沙丁胺醇：作用于卩2受体。舒张支气管平滑肌，用于支气管哮喘。18.酚托拉明：阻断（X受体，舒张血管，降血压。用于治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性脉管炎，抗休克（需补充血容量），缓解因嗜珞细胞瘤分泌大量肾上腺素而引起的高血压及危彖，丿I］于充血性心力衰竭。不良反应：腹痛，腹泻，恶心，呕吐，胃酸过多等拟M样作用。注射量较大时，可引起心动过速及心绞痛、体位性低血压。

8、故消化道溃疡及冠心病患者慎川，严重动脉硬化及肾功能不全者禁用。19.哌卩坐嗪：阻断al受体，降血压而不增加心率。20.普荼洛尔：卩阻滞作用。心功能全降。用于心绞痛，心率火常，高血压，甲状腺机能亢进。糖尿病慎用，支气管哮喘及房室传导阻滞禁用。停用反跳作用。对心律失