步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察

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1、步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察步长稳心颗粒治疗心律失常疗效观察（河南省直第三人民医院，河南郑州450052）❷❷摘耍：目的：探讨治疗心律失常的有效方法。方法：将160例患者随机分为治疗组（n=80）与对照组（n二80）,治疗组用步长稳心颗粒，对照组用心得安。结果：治疗组和对照组的治愈率和总有效率均有显著性差异（P〈0・05）。结论：步长稳心颗粒是治疗心律失常的简单有效方法，具有推广价值。❷关键词：步长稳心颗粒；心律失常；方法；推广价值令中图分类号:R541.7文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0085-02❷正常心律起源于窦房结，频率60^100次/min（成人），

2、比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定（成人0.12-1.21秒）；冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定（VO.lOs）。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见^[2]

3、o其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。我们于2006年11月-2008年3月对160例心律失常患者分别以步长稳心颗粒和心得安进行治疗，并观察其疗效，结果显示步长稳心颗粒有显著疗效。现报道如下。❷1临床资料❷1.1病例选择❷选择2006年11月-2008年3月本院收治的心律失常患者160例,其中男105例，女55例；年龄21〜73岁，平均48.4岁；病程1月〜10年。所有患者均符合中华医学会制定的心律失常诊断标准。临床主要表现为发作吋有低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等，并经心电图检查确诊。其中冲动发生异常型77例

4、，传导异常型52例，冲动发生与传导联合异常型31例，均无其它合并症。随机将160例患者分为两组，一组为步长稳心颗粒治疗组，另一组为对照组。治疗组男56例，女24例；对照组男49例，女31例。以上病例中有26例在治疗时发现其它疾病，故从试验中剔除。最终步长稳心颗粒组54例，其中男41例，女13例；对照组80例，其中男49例，女31例(表1所示)。1.2治疗方法❷治疗组患者口服步长稳心颗粒每次1袋(9g),3次/d,温水冲服，服药期间未加用其它抗心律失常药物，服药4周为1疗程，在用药前后做普通心电图及做1次24h动态心电图，检查血、尿常规，肝、肾功能。对照组患者口服心得安，1次10^30ing,旷

5、4次/d,并根据需要及耐受程度调整用量。❷1.3疗效判断标准❷参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的心律失常疗效标准^[l]o显效：临床症状消失或基本消火，早搏消失或减少90%以上；有效：临床症状明确改善，早搏减少50%〜90%;无效：临床症状无明显变化，早搏无明显变化或减少<50%0❷2治疗结果❷2.1疗效判定标准❷根据中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制定的“心律失常诊断标准及疗效评价标准”:❷（1）完全缓解：临床症状消失。❷（2）有效：临床症状基本消失。❷（3）无效：经治疗后临床症状、心电图检查结果均无改善。02.2统计学分析❷采

6、用x²检验。❷2.3治疗结果❷临床疗效比较：步长稳心颗粒组显效37例（占68.1%）,好转10例（占14.5%）,无效12例（占17.4%）,总有效率为82.6%；对照组显效33例（占50.8%）,好转17例（占26.2%）,无效15例（占23.1%）,总有效率为76.9%o两组总有效率比较，经统计学处理，P〈0・05,即步长稳心颗粒组和对照组在治疗心律失常的疗效上有显著性差异（详见表1、表2）。3讨论❷心律失常是内科常见病，目前治疗心律失常的西药均有不同程度的不良反应，冃本身也可致新的心律失常，步长稳心颗粒作为中成药治疗心律失常克服了这i缺点，且毒副作用小。通过临床对比

7、研究，这些已得到证实。心律失常在中医隶属“心悸”、“怔忡”，其病位在心，临床上以气阴两虚兼心脉瘀阻型为多见，而步长稳心颗粒是主要由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等组成的中药^[8],其中党参、黄精有益气养阴、健脾化源之功效^[4.5]；三七、廿松有理气化瘀、开郁醒脾之功能；琥珀有宁心复脉活血利水之功效^[6]o全方合用可使心气渐足，心阴得充