汉语阅读障碍儿童感觉统合能力评定探究

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1、汉语阅读障碍儿童感觉统合能力评定探究【摘要】目的探讨阅读障碍与感觉统合失调之间的关系，为阅读障碍的干预性研究提供科学依据。方法采用病例对照研究的方法，比较小学阅读障碍（RD）儿童与正常儿童感觉统合能力发展水平。结果RD组儿童感觉统合各因子分显著低于非RD组儿童，差异均有统计学意义（PV0.01）；RD组儿童感觉统合发展失调轻、中、重度各层次人数均多于非RD组儿童；McNemar's检验显示，RD组儿童发生感觉统合失调的多于非RD组儿童，差异有统计学意义（P值均V0.01）o结论阅读障碍的发生与感觉统合失调有关。【关键词】阅读障碍；感觉；对

2、比研究；儿童【中图分类号】R179R395.6【文献标识码】A【文章编号】1000-9817（2007）04-0329-02据报道，我国儿童感觉统合失调发生率为10%〜35%［1］,且有不断增加的趋势。已有研究显示，学业不良儿童感觉统合失调发生率较高［2］。学习障碍也是目前小学儿童常出现的心理问题，阅读障碍是其中主要类型。学习障碍儿童感觉统合失调率明显高于非学习障碍儿童［3］。笔者通过对阅读障碍儿童感觉统合失调状况的调查，以探讨阅读障碍与感觉统合失调之间的关系，分析阅读障碍的形成原因，为阅读障碍的干预研究提供理论依据。1对象与方法1.1对

3、象研究对象来自于武汉市3城区3所普通小学四〜六年级学生867名。依据下述诊断标准筛选出65名阅读障碍（RD）儿童，并按同性别、同年龄（±3月）、同班级1:1配对65名学习正常的非RD儿童。非RD儿童的入组标准：（1）班主任综合评定认为其语文和数学方面没有明显的学习困难，平均成绩居全班第10个百分位数以上；（2）阅读测验成绩处于群体测试成绩的平均数1个标准差以上；（3）中国修订韦氏儿童智力量表的总智商±85；（4）没有明显的躯体疾病和心理障碍。1.2诊断标准及研究方法1.2.1RD的诊断依据ICD-10对RD的定义和诊断标准,采取分层检测的

4、策略：（1）由班主任根据《修订的儿童学习障碍筛查量表》评定儿童，该量表包括理解和记忆、语言、时间和方位的判断、运动能力、社会行为等五大类共24个条目。根据中国常模，当测试儿童的量表得分W60时，则被认为可能存在学习障碍。（2）主课（语文、数学）平均成绩居全班第10个百分位数以下，根据班主任评定有学习障碍持续1a以上，课堂和家庭作业独立完成均有困难。（3）阅读测验成绩低于群体测试成绩的平均数1个标准差以上。采用北京大学精神卫生研究所根据小学语文教学水平，对台湾学者徐澄清编制《语文阅读水平测量》所修订的测验。该测验包括汉字辨认、词语填空、短文

5、朗读、理解等项目，每题回答正确记1分，各题得分累加即为总分；（4）智商（IQ）285,采用龚耀先教授主持修订的韦氏儿童智力量表中国修订版，以排除研究对象智力低下。（5）通过量表评定、临床观察，排除动机问题、注意缺陷多动障碍、情绪障碍等心理问题。无视听觉障碍，排除器质性脑病。满足以上5个条件,即可诊断为汉语RD儿童。1.2.2感觉统合能力评定运用《儿童感觉统合能力发展评定量表》进行感觉统合能力的评定。该量表已在我国标准化，具有较好的信度和效度。由前庭失衡、触觉过分防御、本体感失调、学习能力发展不足4个部分组成。共58个题目，5级评分。将各项

6、原始分转化成标准T分，得分低于40分，即评定有感觉统合失调，其中30〜39分为轻度失调，20〜29分为中度失调,20分以下为重度失调。在感觉统合量表中有1项失调，即评为感觉统合失调。1.2.3调查方法由调查者对班主任进行该表填写的培训，再由班主任召集家长，进行讲解后发给家长填写。1.3统计分析在VisualFoxpro6.0下建立数据库，进行所有资料查错和纠正后，用SAS8.0软件进行统计分析。分析方法包括配对t检验、频数分布、McNemar检验等。2结果2.1阅读障碍与正常儿童感觉统合能力比较由表1可见，RD组与非RD组儿童感觉统合能力

7、各因子分经配对t检验，RD组儿童感觉统合各因子分显著低于非RD组儿童，差异均有统计学意义（P值均＜0.01）oRD组儿童学习能力发展不足得分最低，其次为前庭失衡。2.2阅读障碍与正常儿童感觉统合失调检出情况比较表2显示，感觉统合失调各层次的人数RD组儿童均多于非RD组儿童。2.3阅读障碍与正常儿童感觉统合失调的McNemar's分析RD组和非RD组儿童感觉统合失调McNemar?s检验结果见表3o结果显示，RD组和非RD组儿童感觉统合失调有11对，无感觉统合失调27对，差异主要表现在RD组儿童有感觉统合失调且非RD组儿童无感觉统合失调有2

8、5对，而非RD组儿童有感觉统合失调且RD组儿童无感觉统合失调只有2对，RD组儿童感觉统合失调的多于非RD组儿童，差异有统计学意义（s=19.59,P