浅析278例甲状腺单发结节的临床治疗

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1、浅析278例甲状腺单发结节的临床治疗【摘要】目的研究分析甲状腺单发结节临床屮的治疗及诊断方法。方法在2008年1月一一2012年12月来我院治疗的单发性甲状腺结节患者共有278例，本文对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组资料中，有4例患者是超声提示结节1.5cm.且全部运用手术切除的方式进行治疗。临床手术之后病理送检发现，本组患者中有185例结节性甲状腺肿瘤，21例腺瘤，2例桥木甲状腺炎，60例乳头状癌，9例滤泡状癌，1例髓样癌。在全部278例患者中有70例为恶性肿瘤，约占25.18%；在16例结节大小1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤，占27.48%。通过对患者术后1-2

2、年的随访发现，本组患者均无复发。结论运用高频超声的方法对甲状腺单发结节进行临床诊断，可有效地为后期治疗提供准确的依据，并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。根据甲状腺单发结节临床屮表现不同，选择的治疗方法也不同，结节在大于1.5cm时应采取手术切除的方式进行及时的治疗，首选中侧腺叶加峡部切除的方式［1］。【关键词】甲状腺单发结节；高频超声检查；腺叶切除术doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.219文章编号:1004-7484(2013)-11-6472-02甲状腺结节是临床中常见的一个问题，有良性和恶性Z分［2］,而单发性结节发生恶性

3、病变的几率很大，所以，临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗。本文为提升甲状腺单发结节在临床中的医疗效果，现对在2008年1月一一2012年12月来我就诊的278例单发性甲状腺结节资料进行冋顾性分析研究，具体如下。1资料与方法1.1-般资料在木组的278例患者中,有69例男,209例女,男女比例约为1：3o年龄16-73岁之间，平均年龄42.13岁。1.2诊断方法在本组的临床诊断中，主要是运用高频超声的方法进行检查，而高频超声不单应用于临床诊断，述被应用于了解患者结节、淋巴结的变化情况和手术后的恢复情况。本组患者经诊断均为甲状腺单发结节，冇230例实性结节和48例混合性结节。

4、1.3治疗方法甲状腺单发结节临床中表现不同，临床处理方法也不同,对于结节大小1.5cm的患者，应及时采取手术切除的方式进行治疗，首选中侧腺叶加峡部切除［3］。1.4统计学方法木组资料均采用SPSS15.0统计软件来进行统计学处理，P<0.05为有统计学意义。2结果在木组资料中，有4例患者是超声提示结节1.5cm且全部运用手术切除的方式进行治疗。临床手术Z后病理送检发现，本组患者中有185例结节性甲状腺肿瘤，21例腺瘤，2例桥木甲状腺炎，60例乳头状癌，9例滤泡状癌，1例髓样癌。在全部278例患者中有70例为恶性肿瘤，约占25.18%；在16例结节大小1.5cm的患者中有72例为

5、恶性肿瘤，占27.48%。通过对患者术后1-2年的随访发现，木组患者均无复发。3讨论有关数据统计显示，在甲状腺结节中，组织学上的微小恶性肿瘤的发病率可高达20%以上，而单发性结节发生恶性病变的几率很大，这引起了医疗人士的足够关注，但对于甲状腺单发结节临床的治疗与诊断，还有很多得异议。我院在対本组患者进行临床诊断时，均采用了高频超声检查的方法，在确诊患者冇甲状腺单发结节后，结合患者各项资料及配合运用其他检查，判断患者结节恶性病变的儿率，并根据患者结节的情况制定相应的治疗方法和复查方式。在本组资料中，病理送检后确诊有70例恶性肿瘤，与术前超微诊断一致，约占总数据的25.18%；在1

6、6例结节大小1.5cm的患者中有72例为恶性肿瘤，占27.48%。所以，笔者认为运用高频超声的方法对甲状腺单发结节进行临床诊断，可有效地为后期治疗提供准确的依据，并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。针对甲状腺单发结节的临床治疗手段，我院采用了单侧腺叶加峡部切除术的方法，且通过对患者术后1-2年的随访发现，本组患者均无复发。总之，甲状腺单发结节发生恶性病变的几率很大，所以，临床中应重视对甲状腺单发结节的诊断与治疗，运用高频超声的方法对其进行临床诊断，可有效地为后期治疗提供准确的依据，并且对临床治疗方法的选择起着决定性作用。并且在结节大小＞1・5cm时应采取手术切除的方式进行及

7、时的治疗，首选中侧腺叶加峡部切除的方式。参考文献[1]施秉银•美国“甲状腺结节和分化性甲状腺癌的诊断治疗指南”解读[J]•中华内分泌代谢杂志,2006,22(3)：306-307.[2]牛丽娟，郝玉芝，周纯武•超声诊断m状腺占位性病变的价值[J]・中华耳鼻喉头颈外科杂志，2006,41(6)：310-311・[1]徐宏伟，胡补泊，徐慧・147例甲状腺结节性病变彩色多普勒超声诊断的临床分析[[J]•中国地方病防治杂志，2008,23(4)：319-320.[2]张仑.1173例甲状腺乳头状癌外