洗药方加味治疗阴道炎300例临床疗效观察

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1、洗药方加味治疗阴道炎300例临床疗效观察摘要目的:观察洗药方加味治疗阴道炎的临床疗效。方法:收治患者300例,随机分为中药熏洗组(I组)与西药治疗组仃I组),中药治疗组以清热、解毒、利湿祛风止痒、熏洗外阴、冲洗阴道、口服龙胆泻肝丸或消遥丸。西药组1/5000高猛酸钾或5%碳酸氢钠外洗、口服灭滴灵、外用灭滴灵或制霉菌素药膏治疗。结果:两组患者均治愈,治愈天数比较,I组治愈天数明显少于II组。结论:中药熏洗法疗效明显优于西药治疗组。关键词中药熏洗法霉菌性阴道炎滴虫性阴道炎阴道炎是妇科的一种常见病、多发病之一。其包括滴虫阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、

2、幼女性阴道炎、阿米巴性阴道炎等类型,临床上最多见于前两种类型。2007年2月〜2011年3月以自拟洗药方加味治疗阴道炎,获得满意疗效。现总结如下。资料与方法一般资料:本组病例均为发病后10天〜3个月,诊断为滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎,共300例,随机分为两组,每组150例,年龄25〜40岁。就诊前多数患者分别进行阴道内放灭滴灵、制霉菌素药膏治疗,经治疗1周效果不佳者而就诊,其临床表现为外阴部瘙痒疼痛10余天,坐卧不宁影响工作学习,食欲不振,带下量多呈黄色泡沫状或豆腐渣样,妇查显示外阴、阴道黏膜充血水肿,触之疼痛,有稀水样黄色泡沫状分泌物或有呈白色黏稠

3、似豆腐渣样分泌物。舌苔黄腻,脉弦数。阴道分泌物镜检均找到滴虫与霉菌,有少数患者外阴部皮被抓伤,而抓伤严重者除外。治疗方法:洗药方组(I组)应用中药治疗,方药组成:白疾藜45g,白聲皮45g,蛇床子20g,车前子20g,苦参30g,苍术20g,该仁15g,双花10g,连翘20g,荆芥10g,防风10go腰酸带下量少,舌红少苔,脉细数者,加地骨皮20g,黄柏20g,龟板20g;若小腹刺痛、舌边有瘀点、脉沉涩,加桃仁15g,红花15g;若肝郁症状严重者加柴胡15go将上药加水1500ml,浸泡10〜20分钟,煎开后持续5〜10分钟,带药渣趁热熏外阴,待不烫

4、皮肤时,用冲洗器冲洗阴道数次,再用纱布蘸药水冲洗外阴。熏洗时间约30分钟,每日熏洗2〜4次(第2〜4次,接上药渣水或酌情加水,煎开后再煎30分钟,目的是将细菌杀死,然后再熏洗效果好)。日1剂,7天为1个疗程。治疗期间保持心情舒畅,饮食宜清淡,忌辛、辣、椒、姜、酒等辛温燥动食物。西药治疗组(II组),滴虫性阴道炎男女双方均口服灭滴灵,2片/次,3次/日,饭后服。女方每晚用1/5000高镒酸钾溶液冲洗阴部后,阴道深部放灭滴灵1片,10天为1个疗程。霉菌性阴道炎女方每晚用5%小苏打溶液冲洗外阴阴道,放阴道深部制霉菌素药膏6g,10天为1个疗程。男方在治疗期

5、间性生活前用5%小苏打水冲洗阴部,连用1个月为1个疗程。疗效判断标准:①治愈:患者自觉症状消失,3个月内无复发者;②有效:经治疗自觉症状明显减轻;③无效:经治疗自觉症状无变化。结果两组患者均治愈,I组中治愈天数3〜20天,平均6天。II组中治愈天数7〜2个月,平均20天,经治后1个月余反复发作者4例,即用中药熏洗外阴、阴道,每日4次,每日1剂,连用5天后治愈。两组治愈天数比较,I组治愈天数明显少于II组。讨论阴道炎属祖国医学“阴痒”的范畴,其病因病机,主因外感风热之邪、久卧潮湿之地、内伤等原因所致。病机为外湿或内湿致脾脏有病、脾虚有湿,肝经蕴热、湿热

6、下注损伤任带二脉,秽液下流阴部所致。洗药方中以杀虫止痒、清热解毒等功效,方中的刺羡藜、白蘇皮、苦参、蛇床子、车前子皆入肝经。性味苦寒之药,具有清热除湿、杀虫止痒之功。加入荆芥、防风二药起反佐作用,以防止诸药之寒,也有利于表邪外出。本研究结果显示,洗药方熏洗之疗效明显优于西药治疗,洗药方除以药物作用,外洗、中药趁热熏洗局部有清洁、热敷二功效,可起到减轻局部炎性反应、消肿等作用,也可用于其他型阴道炎。加味也可治疗肝肾阴❷型阴痒、外邪所致的湿热病症、瘀血、肝郁、白带、血热等阴痒。此方简便易行,效果好。故不论对此病的预防和治疗,都不失为一种切实可行的治疗方法

7、。参考文献1罗元恺.中医妇科学[M].第5版•上海:上海科学技术出版社,2000.2上海第一医学院,天津医学院.妇产科学[M]•北京:人民出版社出版,2001.

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