正常X线报告模板_临床医学_医药卫生_专业资料

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1、•…正常X线报告模板胸部正侧位两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质耒见界常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或郁血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门人小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。意见:心肺膈未见杲常。颈椎(胸、腰、紙尾椎)正侧斜位颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)生理弯曲度存在,椎体顺列正常;各颈椎(胸椎、腰椎、舐尾椎)椎体、附件骨质未见异常;各椎间隙形态、宽度未见异常;各椎间孔大小、形态未见异常。颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)旁软组织未见异常。意见:颈椎(胸椎、腰椎、紙尾椎)未见异常。左侧瓠关节正位左侧股骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破

2、坏、骨质增生、骨质疏松等骨质异常,未见骨折x线征像。左侧恢关节对位良好,关节光整,关节间隙未见增宽或变窄。相邻软组织未见片常。意见:左侧競关节未见异常。(余各骨关节的x线报告格式与此人致相同)头颅正侧位头颅各骨骨质结构完整,密度正常,未见骨质破坏、骨质疏松等骨质界常改变,耒见骨折X线征;脑血管压迹清晰,颅缝无增宽。蝶鞍大小形态未见界常。意见:头颅平片未见界常。上消化道倾餐造影食道吞顿示双侧梨状窝对称,未见积顿,顿剂通过食道全程顺利,食道壁光整,食道粘膜未见中断破坏,未见充盈缺损或龛影;贲门开放正常。胃充盈良好,呈鱼钩状;胃粘膜规整,未见屮断破坏或增粗紊乱;胃小弯光整,胃部未见充盈缺

3、损或龛影,蠕动正常;幽门开放正常;十二指肠球部充盈良好,形态正常,余所见十二指肠及空肠上段未见界常。意见:上消化道锁餐造影,食道、胃、十二指肠及空肠上段未见明显器质性病变。结肠气顿灌肠双重对比造影肛管插入肛门顺利,先注入稀倾,可见强剂逆向充盈各段结肠;然后注入适量空气,见各段结肠包括回盲部及回肠末段在气锁双重对比下充盈显影良好;各结肠走形、形态正常,结肠袋完整清晰,未见充盈缺损或异常狭窄段。阑尾显影,光滑柔软。余未见异常。意见;结肠气锁灌肠双重对比造影检杳未见明显器质性病变。静脉肾盂造影(IVP)造影前腹平片示腹部肠气少,双肾伦廓显示清晰。双侧泌尿系行程未见明显阳性结石影。静脉注射

4、76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),双肾7分钟时即见显影,15分钟时显影清晰;综合7,20,30分钟各片所见,双侧肾盂、肾盏未见扩张积水,大小、形态、位置未见界常:双侧输尿管通畅,未见扩张积水。膀胱充盈良好,边缘光整。余未见界常。意见:1.静脉肾盂造影双侧泌球系未见异常。2•双肾功能良好。胆道T管造影经T管往胆道内注入适量20%泛影葡胺,见胆总管、左右肝管及肝内胆管显影良好,未见扩张积水或充盈缺损;造影剂经胆总管顺利进入十二指肠。胆囊耒见显影,为胆囊切除后改变。余未见异常。意见:1.T管造影胆道系统未见残留结石。2.胆道系统通畅。子宫输卵管造影经导管往子宫内注入泛影葡胺适量,可见

5、子宫腔及输卵管显影良好;子宫腔形态,大小未见异常;双侧输卵管通畅,未见阻塞或扩张积水。造影剂进入盆腔,呈波浪状均匀涂布。余未见异常。意见:1•子宫腔形态,大小未见异常;2.双侧输卵管通畅。1头颅骨质未见异常头颅大小正常,颅骨内外板连续,板障结构无增宽,颅缝走行正常。脑回压迹无加深、变多。蝶鞍大小、形态在正常范围内。2各组副鼻窦未见界常。双侧上颌窦透过度良好,窦樂骨质完整,未见骨破坏及粘膜增厚征象。额窦及筛窦亦未见界常。3右侧慢性上颌窦炎。右侧上颌窦密度增高,窦腔混浊,黏膜肥厚呈同心圆状改变,左侧上颌窦,双侧额窦,筛窦未见异常。4双侧乳突未见异常。双侧乳突蜂房发育良好,透过度正常,未

6、见骨破坏征彖,乙状窦前壁和鼓室盖骨质连续,窦硬膜三角显示良好。5鼻咽部增殖腺肥人。鼻咽顶后壁软组织影明显增厚,呈结节样突出,气道轻度受压,余未见异常。6心、肺、膈未见异常。胸廓对称,肋骨发育走行正常,双侧肺野清晰,肺纹理走行正常,双肺门不人,气管纵隔居中,心影大小在正常范围之内,双膈顶光滑,双肋膈角锐利。7静脉肾盂造影未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰大肌影显示清晰,双肾区及两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。静脉注入造影剂后,8'片见双侧肾盂、肾盏显影,充盈正常,杯口锐利;15'片所见同上;25'片解压后,见造影剂沿双输尿管下流,断续

7、显影,并充盈膀胱,膀胱及输尿管未见异常改变。8右肾结石。腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰人肌影显示清晰,右肾区见0.8*0.8CM致密影,边缘清楚,双侧输尿竹走行区及盆腔内未见异常。腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少最积气,双侧肾影隐约可见,双腰人肌影显示清晰,双肾区、两侧输尿管走行区及盆腔内未见阳性结石影。9腹部平片未见异常腹部平片见腰椎序列正常,腹部肠腔内有少量积气,双侧肾影隐约可见,双腰人肌影显示清晰,双肾

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