焦虑症针灸临床治疗及选穴特点探析

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1、焦虑症针灸临床治疗及选穴特点探析文章编号：0255-2930(2008)07-0545-04中图分类号：R246.6文献标志码：A［摘要］了解近年来针灸治疗焦虑症的概况，为今后焦虑症针灸治疗方案标准的建立提供依据。通过回顾1994年以来公开发表的文献资料，对焦虑症的针灸治疗进行了总结。文献资料归纳显示，焦虑症针灸临床治疗选择最多见的是百会、内关、神门、三阴交、印堂等穴。焦虑症针灸治疗选穴突出了穴位的特殊治疗作用，体现了情志疾病“从脑论治”和“从心论治”的治疗特点，强调了中医脏腑辨证在焦虑症治疗中的重要地位。［关键词］焦虑症/针灸疗法；综述；

2、选穴AcupunctureandmoxibustiontreatmentofanxietyneurosisandstudyoncharacteristicsofacupointselectionZHUZhao-hong,DINGZhu(DepartmentofNeurologyandPsychiatry,No.421HospitalofPLA,GuangdongGuangzhou510318,China)ABSTRACT：reviewandsummarizethepublishedliteraturesince1994ontreatment

3、ofanxietyneurosiswithacupunctureandmoxibustion,soastoprovideevidenceforstandardacupunctureandmoxibustiontreatmentprogram.ItisindicatedthatBaihui(GV20),Neiguan(PC6),Shenmen(HT7),Sanyinjiao(SP6),Yintang(EX-HN3),etc.werethemostcommonlyselectedforclinicaltreatmentofanxietyneur

4、osis.Acupunctureandmoxibustiontreatmentofanxietyneurosisstressesthespecialfunctionofacupointsinacupointselection,reflectingthetherapeuticcharacteristicsof"treatmentbasedonthebrain”and^treatmentbasedontheheartnformentaldisorders,andemphasizingtheimportantpositionofTCMZang-a

5、ndFu-organssyndromedifferentiationintreatmentofanxietyneurosis.KEYWORDS：AnxietyDisorders/amther；Review；PointSelection焦虑症是临床常见的情感障碍性疾病之一。目前焦虑症的治疗以心理、行为治疗和药物治疗为主，虽然新型的抗焦虑药物层出不穷，但药物易成瘾、不良反应多、价格昂贵，限制了药物的临床应用。焦虑症属中医情志病范畴，针灸治疗焦虑症是祖国医学的特色之一，对焦虑症的治疗作用日益为人们所重视。近年来，随着焦虑症认识的逐步深入，针灸治疗

6、焦虑症的相关报道也不断增多。本文回顾了目前针灸治疗焦虑症的现状，并总结和分析了焦虑症针灸选穴的规律和特点。广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安是焦虑症的主要特征，常伴有自主神经功能紊乱，其主要临床表现有过度焦虑、忧郁，伴失眠、易激惹、坐立不安、紧张、出汗、心悸、气短、胸部不适、恶心、头晕等等［1］。根据以上临床表现来看，祖国医学虽无完整的论述，但相关内容可以在“郁证”"百合病”“心悸”"怔忡”“不寐”“惊悸”“脏躁”等病症记载中找到相关记载。祖国医学中虽无"焦虑症”之名，但对于焦虑症的主要临床症状以及上述中医病症均有较好的临床疗效。目前有关

7、焦虑症的针灸治疗情况如何？针灸治疗焦虑症选穴有何特点？笔者从1994-2007年公开发表的文献中选择“焦虑症”''焦虑状态”“心脏神经官能症”“失眠”"郁证”“惊悸”"脏躁”等关键词进行检索，再以''针灸治疗”“电针治疗”“穴位注射”等进行二次检索，选择其中符合明确诊断焦虑症和焦虑状态的患者为观察对象的文献进行归纳和总结，希望对今后焦虑症的针灸治疗有所启示。1焦虑症针灸治疗回顾1.1针刺治疗针刺是目前焦虑症治疗的主要方法，也是临床疗效肯定的治疗方法之一。近年来符合焦虑症和焦虑状态诊断的针刺治疗的主要文献报道共12篇（见表1）。从临床疗效可以

8、看出,针刺治疗后患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评分明显下降，针刺治疗组疗效与多数抗焦虑药物治疗无显著差异，针刺结合药物治疗者疗效均好于单纯药物治疗，多数