牵引手法治疗颈性头痛眩晕疗效观察

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1、牵引手法治疗颈性头痛眩晕疗效观察【摘要】［目的］观察牵引及手法治疗颈性头痛眩晕的临床疗效。［方法］将117例颈性头痛眩晕患者随机分为治疗组(手法治疗+颈牵组)，和对照组(单纯手法治疗组)，观察治疗前后临床近期和远期疗效比较，X摄片和彩色多谱勒(TCD)的变化。［结果］治疗组明显优于对照组，经统计学分析差异有显著意义(P<0.05)o［结论］头颈部的牵引并手法治疗具有有效纠正颈部小关节紊乱的作用，较单纯手法治疗在改善颈性头痛眩晕患者的临床症状方面显著，在对改善椎…基底动脉系统的血管舒缩功能，加强血管顺应性，减少血管阻力，促进血流速度优于单纯手法治疗。【关键词

2、】头痛；眩晕；小关节紊乱；颈椎病；牵引；手法治疗TractionManipulationTreatNeck-typeHeadacheandDizzinessWuZhcnlinHospitalAffiliatedtoYoujiangNationalityMedicalCollege(533000)Abstract：[Objective]Toobservetheclinicaleffectoftractionandmanipulationonneck-typeheadacheanddizziness・[Method]Randomlydivide117cases

3、intotreatmentgroup(manipulation+necktraction)andcontrolone(onlymanipulation),observetheirclinicalandlatercureeffectsbeforeandaftertreatment,aswel1asthechangesonX-rayandTCD.[Result]Thetreatmentwasmarkedlybetterthanthecontrolone,thedifferencewasofstatisticalmeaning(P<0.05).[Conelusi

4、on]Tractionandmanipulationofneckandheadcaneffectivelycorrectdisorderedsmalljointoftheneck,havingmoreobviousfunctioninrelievingpatients'clinicalsymptomsthanpuremanipulation,aswe11asonimprovingvesselcontractilityanddiastolicactionofvertebrobasilarsystem,strengtheningvesselcompliance

5、,reducingvesselhindrance,promotingbloodflowspeed・Keywords：headache;dizziness；disorderedsmalljoint；spondylopathy；traction；manipulation笔者在2002年12月至2007年12刀以牵引手法为主治疗颈源性头痛眩晕62例，与单纯手法治疗颈源性头痛眩晕55例进行比较，结果报道如下。1临床资料1.1一般资料本组117例是我院门诊及住院病人，均以头痛为主症，兼有眩晕。经CT,MR1等检查排除头部器质性病变，乂经颈部摄片、脑血流图等检查结合临

6、床体征，确诊为颈椎病，治疗前均进行多普勒(TCD)检查显示椎-基底动脉供血不足，采用单盲随机分组原则分为治疗组62例和对照组55例。治疗组男34例，女28例，年龄20〜75岁，平均46.6岁；病程1个月〜25年。对照组，男22例，女23例，年龄21〜72岁,平均47.2岁：病程2个月〜22年。两组患者的年龄、性别、病程比较，经统计学处理，其差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准(1)符合1993年第2届全国颈椎病专题座谈会制定的椎动脉形颈病诊断标准［1］。(2)X线片显示环枢关节齿状突两侧块间隙不对称，C2棘突偏歪，或颈椎节段性不稳定

7、，颈椎生理弧度改变，钩椎关节增生，椎间孔狭小。(3)TCD显示单侧或双侧椎一基底动脉痉挛,供血不足或椎动脉狭窄。1.3排除标准⑴脑动脉硬化症，小脑梗塞或出血性所致的眩晕。（2）心血管疾病所致的眩晕。⑶眼、耳源性所致的眩晕。注意应与耳、鼻、喉、眼科疾病及颅内占位性病变、脑血管病等鉴别。2治疗方法1.1治疗组（1）牵引：患者均采取坐位，枕颌吊带机械悬吊牵引。牵引角度：患者保持正坐位，牵引力的方向应与脊柱的中线保持在一条线±o力豊从3〜4kg•开始逐渐加大，不超过患者体重的20%。时间:30min,1U1次。在这一过程屮患者应感到放松舒适，如出现症状加重，旋晕应

8、立即调整。（2）手法整复：患者取坐位，术者立于患者身后，在颈两侧、