消化内镜治疗息肉的护理配合

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1、消化内镜治疗息肉的护理配合摘要：目的探讨护理在内镜下胃息肉切除的配合，总结临床护理的经验，为患者提供人性化护理。方法选取2012年3月〜2014年3月接受内镜下切除胃息肉的580例患者作为研究对象。随即将其分为心理观察组和对照组，每组290例患者。对心理观察组(以下简称观察组)接实施心理护理，统计分析成功率、配合率、满意率以及完成诊疗时间。主要治疗方法是：微波、电凝电切、氮气刀摘除消化道息肉。结果心理观察组和対照组均顺利完成息肉切除手术，观察组和实验组成功率及配合率均为100%(290/290)o观察组的满意率为100%(290/2

2、90),完成诊疗所需时间为(5.0±6.5)min；而对照组满意率52%(223/290)。完成诊疗所需时间为(11・0±7・5)mino经统计学处理，两组满意率差异有显著统计学意义(?字2=36.4,P0.05)。结论心理护理应用于胃息肉的内镜下切除手术中，可有效的缩短疗程，提高患者的满意度，值得临床推广。关键词：内镜；息肉；护理胃息肉是一种常见消化道疾病，此病没有任何临床症状发现比较困难，大部分是偶然发现；且该病具有弥漫性、家族性、多发性；具有潜在癌发展变可能，所以一经发现应当即可切除。临床上多采用内镜息肉摘除息肉并配合相应的护

3、理。1护理1・1术前护理我院2013年3月〜2014年3月总结临床中580例胃息肉在内镜下切除患者的护理经验，探讨舒适护理在内镜下胃息肉切除手术中对患者的影响。了解患者的一般情况，及时反馈给治疗医生，为胃镜息肉切除手术提供术前意见。同时加强患者专业知识的培训；治疗过程屮可能会出现何种问题、处理专业处理方法。同时注意患者心理变化，及时疏导患者的恐慌情绪，树立战胜疾病的信心；让患者了解科室的基本情况,了解自己病情的基本情况及接受电子纤维胃镜治疗所需要的时间等。做好患者病史的详细记录，根据病情的实际情况，做好手术前的一切准备，同时患者应当

4、常规禁食7h左右。1.1.1心理护理患者入院的主要目的是治疗疾病，而大量的治疗手段是通过护士来完成的。所以要想得到患者对治疗的主动配合，消除恐惧心理，除去做好思想工作，加强解释和劝慰外，护士掌握各项技术操作的熟练度，也対患者接受治疗的态度起着决定性的作用。因此护士必须提高业务技术水平，才能保证各种治疗顺利进行。同时也是对患者最冇效的精神慰藉。针对部分患者存在不在乎的思想，为其讲解因防止恶变和息肉增殖而切除的必要性。同时科室采用对比法已经排列法争収家属和患者的统一意见，很多患者听取了心理护理后，都同意内镜下切除息肉治疗，可见心理辅助非

5、常有优势，对于一部分患者对切除息肉过度紧张、焦虑、恐惧，应说明内镜下切除息肉是可靠并安全的。对极少可能出现的穿孔、出血、复发等并发症也应讲清楚，做好术前同意书的签字工作。并告知患者及其家属相关费用。并嘱咐患者停服如阿斯比林或抗凝药一个星期以上再行治疗。1.1.2术前准备患者常规测血压，做心电图。对于部分高血压患者诊疗当天早上可口服降压药，焦虑失眠患者，术前可给予口服安定。待病情稳定后择日内镜手术。无痛患者术中行心电监护和血氧饱和度的监测。1.2术前药品及器械准备常规准备止血药（肾上腺素、凝血酶等）、碘染、钛夹、尼龙绳、同时调试各种治

6、疗设备。做好各类消毒准备，为一台优质的内镜治疗做好保障。1.3术中护理配合内镜治疗中积极配合医生的指挥，提前做好预判和观察工作。1.3.1上消化道电切息肉护理配合①取下患者身上的金属制晶，将导电电极用湿生理盐水纱布铺好缚于右小腿，保障患者安全，保持静脉输液通畅，同时时刻观察患者口身的反应；②安置患者，头垫抵枕，取左侧卧位，松开领口及腰带，使颈部松弛，双腿屈曲，将息肉调整到理想的位置并使患者尽可能感到舒适；③诊疗开始后，一手放在患者额头或头部轻轻抚摸，另一手握住患者的手或者放在患者肩膀上或者轻拍其肩膀，如果患者在治疗过程中出现腹痛、恶

7、心呕吐症状，及时调整患者体位，并嘱咐其尽可能保持均匀的张口呼吸，全身放松，解除患者的紧张情绪。并提醒治疗后充分吸出多余气体。1.3.2结肠电切息肉护理配合①术前常规清洗肠道，并禁用抗凝药及阿司匹林等药物，签署知情同意书；②检查过程屮可以适当与患者进行言语共同，心理疏导。分散患者注意力，患者如出现腹痛或不适，提醒治疗医师注意；③治疗后充分吸引出肠道多余气体，并询问患者有无腹痛、腹胀。1.4术后护理一般治疗，术后禁食水Id、根据具体情况给予抑酸、抗溃疡、止血治疗。6h左右内卧床休息，期间密切注意患者生命体征及腹部体征，避免体力活动，剧烈

8、运动，遵医嘱按时使用抗生素及止血药。对于特殊大息肉患者及老年人多息肉治疗后的患者护理，术后禁食水3d,注意患者血压，腹痛、压痛及反跳痛、有无黑便等情况。并常规行3次腹部平片。尤其预防迟发型穿孔。有问题第一时间汇到当班医师。3d后可进半