液氮冷冻治疗面部皮肤病变的疗效观察

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1、液氮冷冻治疗面部皮肤病变的疗效观察液氮冷冻治疗血部皮肤病变的疗效观察［摘要］目的：探讨液氮冷冻治疗面部皮肤病变的疗效。方法:将而部4150例皮肤病变进行冷冻治疗。结果：面部皮肤病变4150例中,痊愈3550例,痊愈率85.54%,有效3984例,有效率96.00%,取得了较好的疗效。结论：液氮冷冻能有效治疗而部皮肤病变。［关键词］液氮；冷冻；面部皮肤病；美容［中图分类号］R751［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2009)02-0230-02Observationontherapeuticeffectofliquidnit

2、rogencryotherayonfacialdermatomesCHENXiang-qil,CHENSheng-pingl,LIUXiang-nongl,WUJie,NIUGao-xiang(DepartmentofDermatology,FuzhouGenernalHospital,Fuzhou350025,Fujian,China)Abstract:0bjectiveToobservetherapeuticeffectofliquidnitrogencryotherayonfacialdermatomes.Methods4150c

3、asesoffacialdermatomesweretreatedbyliquidnitrogencryotheray.ResultsCompleterecoverywasobservedin85.54%(3550/4150)ofcaseswhoweretreatedwithliquidnitrogencryotherapy,andimprovementin10.46%(434/4150)・Liquidnitrogencryotherayshowedsignificantefficiencyof96.00%(3984/4150)・Con

4、elusionLiquidnitrogencryotherayiseffectiveintreatmentoffacialdermatomes・Keywords:liquidnitrogen;cryotheray;facialdermatomes;aesthic近30年来液氮深低温冷冻疗法在我国广泛开展，我院从1975年开始，用液氮冷冻疗法治疗面部皮肤病变数万例，现将有随访结果4150例报道如下。1对象和方法1.1对象：4150例中，男2592例，女1558例，其中1年以内984例，2〜5年893例,6〜10年720例,11〜20年64

5、4例,21〜30年420例，31年以上489例。年龄2个月〜75岁，病程10天〜30年。排除有以下疾病患者：冷性尊麻疹、冷球蛋口血症、冷纤维蛋口原血症、冷凝集素血症、Raynaud病及对冷冻治疗不能耐受者如心绞痛等。疾病种类与分布见表1。1.2方法：采用上海手术器械一厂生产的YDZ-1型和5型液氨治疗机，液氮由福州市第二化工厂提供。使用时用热电偶测得冷刀头温度，基本上为-195.8°Co根据疾病的种类、部位和大小决定选择和应的冷冻刀头与冷冻时间；对于色素痣、疣等范围很小的病灶以棉签蘸液氮直接冷冻，平均1〜3min,冻融1〜2次；病灶范围

6、较大者，选用上述冷冻治疗器或用液氮直接向病灶灌注冻治。1.3疗效标准：痊愈：病变与症状完全消失，功能恢复正常；好转：病变与症状大部分消失，功能明显好转，但较大的病灶治疗后留有薄伤痕时间较长；无效：病变及症状与治疗前无改变。2结果2.14150例中，痊愈3550例,痊愈率85.54%,有效3984例，有效率96.00%（见表1）。2.2反应与并发症：体表的各种病变在冷冻治疗过程中的痛感,以及局部水肿、起疱，甚至形成血疱，为冷冻治疗的正常反应。个别患者术后出现休克样反应，应引起操作者的注意。冷冻后常见的并发症是色素沉着（36.24%）,—般

7、2〜6个月内色素口行消退。冷冻术后局部也可出现瘢痕（6.77%）.皮肤萎缩（1.81%）（见表2）。病灶大小、性质不同，采用的冷冻治疗方法也不尽相同，所致损伤的创面大小深浅各异，较大而深的病灶愈合吋间较长，易继发感染而岀现局部和全身反应。故对于较大的病灶术后给予抗生素配合处理，既可防止感染，减少并发症的发生，又可缩短创面愈合期。3讨论1.1冷冻治疗是利用低温作用于病变组织，使Z发生坏死，以达到治疗目的，造成组织坏死。其作用机制是：①组织内外冰晶形成，使细胞脱水、皱缩，以致电解质浓度和酸碱度发纶改变；②细胞膜的类脂蛋白复合物变性；③血流瘀

8、滞，血栓形成，微循环闭塞；④融化时细胞内冰晶的再结晶［1］。冷冻疗法形成瘢痕不显著或很软，不致像激光、电灼易形成质硬的瘢痕。特别位于面部，用冷冻疗法不但起治疗作用而冃起到很好的美容效果。冷冻不受季节的影响，