短暂性脑缺血发作治疗方法

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1、短暂性脑缺血发作治疗方法短暂性脑缺血发作约有1/2〜3/4患者在3年内发展为脑梗塞，经过治疗可使短暂性脑缺血发作终止发作，或发作减少者占79.6%,不治疗自动停止发作者仅占20.38%。因此，对短暂性脑缺血发作应当进行积极治疗,降低血液粘稠度，调整血液的高凝状态，控制和维持血压在正常范围内，终止和减少短暂性脑缺血发作，预防或推迟脑梗塞的发生。1、抗血小板聚集治疗主要是抑制血小板聚集和释放，使之不能形成微小血栓。此类药物安全简便，易被患者接受。常用肠溶阿斯匹林，50-100毫克，每日1次;潘主丁50—100毫克，103次。2、扩溶治疗低分子

2、右旋糖酊及706代血浆具有扩溶、改善微循环和降低血液粘度的作用,常用低分子右旋糖酊或706代血浆500毫升静滴,每日1次，14天为1疗程。3、抗凝治疗若患者发作频繁，用其他药物疗效不佳，又无出血疾患禁忌者，可抗凝治疗。常用药物肝素、双香豆素等。如肝素可用超小剂量1500〜2000U加5%〜10%葡萄糖500毫升静滴，每日1次，7〜20天为1疗程。必要时可重复应用，疗程间隔时间为1周，但在应用期间，要注意岀血并发症。藻酸双脂钠是一种新型类肝素类药物，能使纤维蛋白原和因子训相关抗原降低，使凝血酶原时间延长，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服

3、或滴服，口服50〜100毫克，103次;静滴2〜4毫克加10%葡萄糖500毫升，20〜30滴/分，20天为1疗程，可连用2〜3个疗程。4、扩血管治疗可选用培他定、脑益嗪、西比灵、喜得镇、卡兰片等。常用剂量：培他定10毫克，每日3次;脑益嗪25毫克，每FI3次;西比灵6毫克，每日两次;喜得镇3毫克，每日3次;卡兰片5毫克,1日3次，口服。、5、活血化瘀中药丹参、川茸、桃仁、红花等，有活血化瘀，改善微循环，降低血液粘度的作用，对治疗短暂性脑缺血发作有一定作用，可选用。脑血管造影或多普勒证实有颅内动脉狭窄者，药物治疗无效时，可考虑手术治疗。短暂

4、性脑缺血发作是由什么原因引起的？本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能有多种因素引起。1.微血栓：颈内动脉和椎一基底动脉系统动脉硬化狭窄处的附壁血栓,硬化斑块及其中的血液分解物，血小板聚集物等游离脱落后，阻塞了脑部动脉，当栓子碎裂或向远端移动时，缺血症状消失。2.脑血管痉挛：颈内动脉或椎一基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛,出现短暂性脑缺血发作，旋涡减速时，症状消失。3•脑血液动力学改变：颈动脉和椎一基底动脉系统闭塞或狭窄时，如病人突然发生一过性血压过低，由于脑血流量减少，而导致

5、本病发作;血压回升后，症状消失，本病多见于血压波动时易出现本病发作，此外，心律不齐，房室传导阻滞，心肌损害亦可使脑局部血流量突然减少而发病。4•颈部动脉扭曲，过长，打结或椎动脉受颈椎骨增牛骨刺压迫，当转头时即可引起本病发作。短暂性脑缺血发作有哪些表现及如何诊断？1.病史及症状：颈内动脉系统TIA可表现为突发的意识模糊，癫痫大发作或局限性发作，肢体麻木，单瘫，偏瘫，同向偏盲，失语，失用，交叉性黑朦偏瘫等;椎■基底动脉系统TIA表现为眩晕，晕厥，猝倒，黑朦，复视，视物变形，视野缺损，平衡障碍，球麻痹，遗忘，失认等，常有诱因，每次发作症状持续时

6、间不超过24h,发作间期不留后遗症状，病史应询问起病急缓，症状的特点，有何诱因，既往有无类似发作，症状持续的时间及发作间期的症状。2•体检发现：发作期体征如上述，发作间期部分病人可有轻偏瘫，眼震,角膜，咽壁和腱反射不对称，调视，辐犊反射障碍等轻微体征。