肛周术后中药熏洗坐浴临床疗效观察

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1、肛周术后中药熏洗坐浴临床疗效观察肛周术后中药熏洗坐浴临床疗效观察［摘耍］目的：观察肛肠病病人术后行中药熏洗坐浴的疗效。方法：将88例肛肠病术后病人随机分为两组，对照组采用常规治疗方法+1：5000高猛酸钾溶液坐浴，治疗组采用常规治疗方法+中药熏洗坐浴，并配合相应护理。结果：治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率60.00为％,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)o结论：中药熏洗坐浴用于肛肠病术后病人有较好的疗效。［关键词］中药熏洗；肛周术后疼痛；治疗观察肛部疾患包括痔疮、肛痿、肛旁脓肿、肛裂等。手术治疗是

2、其主要手段之一，其共同的特点是术后疼痛，炎症水肿时间长，创面恢复慢。近年来，我科采用术后中药熏洗坐浴配合有效的护理，取得了很好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料治疗组48例，男26例，女22例；年龄21〜65岁，平均41.4岁；其中混合痔分段外切内扎术后22例，高位肛痿切开挂线术后10例，痔结扎及注射术后7例，脓肿一期手术后5例，肛裂II期术后2例，其他2例；对照组40例中，男22例,女18例;年龄16〜68岁，平均39.5岁；其中混合痔切剥术后16例，肛痿切开挂线术后13例，痔结扎及注射术后6例，

3、脓肿一期手术后2例，肛裂II期病人术后3例。根据治疗组及对照组各资料比较如性别、年龄、原发病种等方面经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)具有可比性。其原发病诊断标准符合《中医病证诊断疗效标准》［l］o1・2治疗方法1.2.1中药治疗组熏洗药：苦参15幻黄柏10g,槐花7.5g,土茯苓30g,延胡索lOg,蛇床了15g,枳壳7.5g,枯矶25g,生皮硝25g,冰片6g,大黄15g,甘草8g,乳香15g,没15go每日1剂，水煎至1500ml,先熏蒸后坐浴，每次坐浴10~15min,于术后笫Id开始，每天早晚

4、各1次（每次大便后加坐浴1次）。坐浴后用京万红膏外涂患处，另用玉红纱条局部创面换约。1.2.2高猛酸钾对照组术后1周内常规处理，以X5000高猛酸钾坐浴，外用玉红纱条换药。对照组用1:5000的高猛酸钾液1500ml坐浴，每次10~15mino于术后笫Id开始，每天早晚各1次（每次大便后加坐浴1次）。坐浴后用玉红纱条局部创面换药。1.2.3上述两组术后均常规给予乳酸左氧氟沙星0.3g,R1次静点；灭滴灵片0.3g,口服，ld3次。5d后停用这些药物。同时嘱病人进食纤维组织较多食物，必要吋给了淡盐水或蜂蜜水临睡前

5、饮服保持大便通畅。2结果（见表1）2.1中药对肛肠病术后伤口疼痛、水肿治疗作用的观察2.1.1显效：术后1周内症状消失，局部无感染，胀痛消失，水肿消退。有效：1周内症状改善，局部无感染，胀痛减轻，水肿消退1/2以上。无效：治疗1周症状无明显改善，水肿未消退。1.2治疗结果2.2.1治疗1周后观察疗效结果见表lo3结论从表可见，两组疗效统计比较，治疗组总有效率明显高于对照组,两组数据经t检验：P<0.01,有非常显著差异。4护理4.1-般护理术后观察全身及局部情况，观察全身及局部情况，有无发热、腹胀、排尿困难等，

6、手术当口不宜排便，局部处理从术后第二天初次排便开始，应注意少活动，多休息、勿久站久蹲。4.2饮食护理鼓励病人多饮水，饮食宜清淡，多食水果蔬菜，禁食辛辣刺激性食物及烟酒，保持大便通畅，防止便秘。4.3熏洗时注意事项①熏洗药液必须严格掌握温度，熏蒸时，药液应加温至蒸汽上冲，但也不可过热，避免烫伤皮肤，粘膜。浸泡时，药液温度宜温热，老人、小儿熏洗时，更应随时询问病人感觉,掌握药液温度，并耐心协助熏洗，避免烫伤事故。②熏洗过程注意室内避风，洗毕应及吋擦干患处，防止受凉。③处浴时应在处浴室进行,若在病室内坐浴，注意遮挡病

7、人。④孕妇及月经期不宜坐浴。5讨论现代医学认为，热浴疗法对于肛肠外科有清洁局部创面，提高温度、促进血液循环流速及淋巴循环，改善局部新陈代谢，促进炎症吸收消退，改善局部组织营养和全身功能，达到疾病早愈Z目的。而高猛酸钾溶液坐浴只有单纯的清洁创口作用，浓度难于掌握，过浓对皮肤有刺激作用，使创面老化，延误伤口愈合【2】。中药熏洗，它是将中药经水煎煮后直接给药的特殊方法。主要是利用中药煎煮沸腾Z精气，以热气腾络开发滕理，毛孔开放，继而将药精之气味，直达病所，中药熏洗肛门患部有荡涤瘀肿之功。首次便后坐浴止痛效果最好，坐浴

8、最佳时间5-10分钟，有利于提高治疗效果。参考文献：[1]国家中医纱管理局•中医病证诊断疗效标准[s]・南京：南京大学出版社，1994：131-132.[2]宁余音；姜红；孔秀莲肛肠手术后病人中药液坐浴时间探讨2004(7A).