经桡动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理

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1、经梯动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理经橈动脉行冠状动脉介入治疗的观察和护理【摘要】目的总结经橈动脉冠状动脉介入治疗患者的护理。方法回顾本科102例冠脉介入治疗病人的术前术后护理结果。102例经橈动脉介入治疗的患者无严重并发症、无住院期间死亡。结论正确的专科护理技术及方法对确保冠脉介入治疗的质量和疗效具有重要意义。【关键词】橈动脉冠状动脉介入治疗观察和护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)4-187-02随着心脏介入技术的发展，经梯动脉行冠状动脉造影及介入治疗被更多的医院所重视。和传统的股动脉路径相比，橈动脉

2、路径有着损失小、术后病人即可下床活动、卧床时间缩短、易于止血、血管并发症少等优点，尤其是术后不影响抗凝及溶栓药物应用等优点。我院经橈动脉行冠状动脉介入诊断和治疗，获得满意效果，现将护理耍点介绍如下：1临床资料本组病例2009年9月至2010年10月经橈动脉穿刺者102例,其中男62例、女40例。冠状动脉造影64例、支架置入术36例，手术全部成功，无严重并发症。较股动脉穿刺缩短了卧床和肢体制动时间，并能缩短住院周期、减少住院费用。102例病例均有不同程度的手部肿胀、穿刺口疼痛，经及时处理，无手部发生缺血性坏死及其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心

3、理护理对患者进行心理护理和健康指导，给予患者提供安静、舒适环境，保证患者的睡眠，必要时给予安定片帮助睡眠;向患者说明橈动脉穿刺的优点，即安全、可靠、不影响疗效、缩短卧床休息时间、并发症少；介绍同类手术成功的患者现身说教，以消除患者紧张情绪，帮助患者建立信心。2.1.2术前准备常规准备腕部、腹股沟和会阴部备皮，术前做碘过敏试验，常规检查，给予波立维300mg＞阿斯匹林300mg口服,手术当H清晨进流质饮食，进导管室前排空大小便。2.2术后护理2.2.1伤口护理由于手术中全程肝素化，术后抗凝治疗，伤口容易并发出血和血肿。术后穿刺点出血采用加压止血器加压止血

4、，每隔2小吋松一次止血器。术后6小吋未出血，可拿下止血器，给予弹力绷带辅料包扎。2.2.2术侧肢体护理护士应密切观察病人手指、手掌有无青紫、肿胀、疼痛、麻木和皮肤颜色、温度的变化，告知病人伤口压迫期间适当抬高术肢前壁，经常做握拳、松拳动作，以促进手部血液循环,并保持腕关节伸直。术后2天避免在术侧肢体进行静脉输液、测量血压等增加肢体压力的操作。2.2.3饮食护理24小时尽量不吃高蛋白饮食，给予清淡易消化、富含蛋白质及膳食纤维的食物。如无心力衰竭术后患者应多喝水，12小时饮水量1000-1500ml,让患者了解造影剂在体内滞留会对身体造成不良影响，多饮水可

5、帮助造影剂排出体外，预防肾功能损失。2.3出院指导2.3.1严格遵医嘱服以偶、用抗凝药，并定期复查血小板及出凝血吋间的变化。2.3.2术后6个月复查冠状动脉造影，患者一旦出现胸痛复发情况ian,应及吋到医院就诊以判断是否是心绞痛复发。2.3.3低盐、低脂、低胆固醇饮食、少量多餐、不饮浓茶等，适量运动、戒烟限酒，保持情绪稳定,控制诱发冠心病的各种危险因素。2.3.4定期复查血糖血脂、肝功、胸片及心脏彩超。3小结经橈动脉穿刺进行冠状动脉治疗出血量少并发症少、安全、可靠，术后患者恢复快、痛苦少，无需卧床休息，可在床上或室内活动等优点，解决了在床上大小便的弊端

6、，同吋减轻了护士工作量,提高工作效率。