经子宫全切除术治疗122例子宫肌瘤的护理分析

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1、经子宫全切除术治疗122例子宫肌瘤的护理分析【摘要】冃的：总结经子宫全切除术治疗子宫肌瘤的护理经验。方法：收集行子宫全切除术治疗的子宫肌瘤122例，从术前护理、术后护理和出院指导等方面进行综合性护理。结果：122例均治愈出院，未出现并发症，住院天数6〜13d,平均9.5do结论：根据患者的个体情况，采取有针对性的护理措施，可以有效地减少并发症的发生。【关键词】子宫肌瘤;全子宫切除术;护理Abstract：ObjectiveTosummarizethenursingexperiencesoftreatmentofmyomaofuterusinpa

2、tientsunderwenttotalhysterectomy.MethodTotal122caseswithmyomaofuterusunderwenttotalhysterectomywerecollected,andthecomprehensivecarewereformpreoperativenursing,postoperativenursing,dischargeguidanceandsoon.ResultsThe122caseswereallcuredanddischargedwithoutcomplications,theho

3、spitalstaywas6〜13d,anaverageof9.5d・ConclusionAccordingtothepatients′individualsituationandtakingtargetednursingcarecaneffectivelyreducetheincideneeofcomplications.KeyWords:Myomaofuterus;Totalhysterectomy;Nursing子宫肌瘤多数患者无症状，少数表现为月经量增多、腹部包块、继发性贫血、月经紊乱、压迫症状（如排尿困难和排便困难等），是

4、30〜50岁女性最常见的--种良性肿瘤。目前，子宫全切除术或行肌瘤剜除术是治疗肌瘤的常用方法。本文收集我院2010年3月〜2011年3月行子宫全切除术治疗的子宫肌瘤122例，进行精心护理，取得良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：122例均来自我院2010年3月〜2011年3月行子宫全切除术的子宫肌瘤患者，年龄23〜56岁，平均43.8岁。根据解剖部位分为：肌壁间肌瘤68例，浆膜下肌瘤35例，黏膜下肌瘤18例。合并症：合并糖尿病4例，脑梗死1例，冠心病7例，高血压6例。患者入院后均做常规妇科检查及B超检查，术后均经病理学证实为子宫肌

5、瘤。1.2护理方法：122例子宫肌瘤患者在全身麻醉下进行子宫全切术，其护理措施为：1.2.1术前护理：手术之前，患者怀疑自己患了不治之症，对治疗丧失信心，会出现恐惧、焦虑等心理状况，因此护理人员应该深入了解患者及其家属的思想情况，认真讲解子宫肌瘤的相关知识，并明确指出切除子宫不会损害女性形象，不会影响性生活，并消除思想顾虑，同时介绍子宫全切除术的过程以及患者的配合方法，在交谈时，护士要温柔、耐心，真诚相待，以取得患者的信任和理解，认真解答患者提出的问题，消除不必要的恐惧、紧张心理，增强康复信心，让患者积极配合医生做好患者的工作，使患者安心地接受

6、手术治疗。帮助患者正确面对手术，使患者处于最佳状态接受手术[1-2]o术前1d让患者食用半流质食物，术前6h禁食、4h禁饮，同时做好手术野的准备、备皮，用1：20碘伏液500ml行阴道冲洗，2次/d,连续3d,以防止逆行感染等护理工作。1.2.2术后护理1.2.2.1一般护理：患者术后进行心电监护，密切观察生命体征。患者头偏向一侧，防止因舌后坠而发生窒息，或呕吐时发生误吸。术后6h应去枕平卧，保持切口的清洁、T燥，注意观察引流液的颜色并记录引流量。观察导尿管是否通畅，注意观察尿液颜色及尿量，若发现少尿、无尿及血尿应立即报告医师。嘱咐患者及家属术

7、日禁食、禁饮，肛门排气、排便后进食流质食物，如牛奶,豆浆,或糖较多的果汁，然后慢慢过度到普通饮食。术后第1天,鼓励患者取半坐卧位，可减轻伤口缝合张力，减轻疼痛，在床上适当活动，也利于呼吸及排痰，防止感染。术后第2天，鼓励患者下床活动，这样可以促进胃肠功能的恢复,减少肠粘连的发生,预防或减轻术后腹胀[3],同时有利于静脉回流，防止下肢静脉血栓形成。1.2.2.2疼痛的护理：麻醉作用消失后，患者会感到切口疼痛，通常术后24h内最明显[4],48h后逐渐减轻。持续而剧烈的疼痛会使患者更加焦虑不妥、失眠，应根据情况及时给予止痛。使用镇痛泵者仔细观察镇痛

8、泵的连接、运行情况和镇痛效果，出现不良反应及时处理，并作好护理记录;未使用镇痛泵者可根据疼痛情况按医嘱给了哌替屣、强痛定或曲马多等止痛药物。若术后72