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《聚维酮碘乳膏治疗烧伤晚期残余创面疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、聚维酮碘乳膏治疗烧伤晩期残余创面疗效研究【摘要】目的：探讨10%聚维酮碘(PVP-【)乳膏治疗烧伤残余创面的疗效。方法：随机分成3组，空白对照组，io%pvp_J乳膏组，1%磺胺11密唳银(SD-Ag)乳膏组。分别采用单纯冲洗半暴露疗法，冲洗+10%PVP-I乳膏外涂半暴露疗法，冲洗+1%SD-Ag乳膏外涂办暴露疗法，观察残余创面愈合时间、患者耐受性及患者肝肾功能、血T3T4等指标。结论：10%PVP-I乳膏对烧伤残余创面的治疗安全、有效。［关键词］10%PVP-［乳膏；烧伤；残余创面；疗效［中图分类号］R475
2、［文献标识码］A【文章编号】1005-0515(2010)009-0062-01烧伤后的残余创面为烧伤后3周仍未愈合的创面。这些残余创面，尤其是大面积烧伤后的残余创面，常常出现肉芽组织老化水肿，经久换药难以愈合，创面感染、扩大、甚至糜合成片，治疗上有一定的难度，造成患者较大的痛苦［1］。作与目前常用的1%SD-Ag乳膏的临床对照观察，来探讨10%PVP-1乳膏的疗效。者采用10%PVP-1乳膏治疗此类的残余创，与空白对照及1资料与方法1.1一般资料：2008〜2010年60例烧伤残余创面患者中男42例，女18例；
3、年龄3〜73岁;烧伤总面积15%〜75%,治疗后期(伤后25〜90d),残余创面直径大小为(3.5+0.5cm),随机分成3组，空白对照组18例,10%PVP-I乳膏组21例，1%磺胺11密噪银(SD-Ag)乳膏组21例。1.2受试药物：10%PVP-I乳膏和1%SD-Ag乳膏均为市售药物。1.3治疗方法：受试创面简单冲洗清创后,分别覆盖一层含10%PVP-I乳膏或1%SD-Ag乳膏的无菌细纱布半暴露，空白对照组采用普通油纱覆盖，均每日换药2次，每次换药前简单清洁创面，换药至创面愈合。1・4：观察指标VSA量表检
4、查换药后疼痛，记录创面完全愈合时间，观察局部痒，皮疹等过敏反应，于用药前、用药后每周进行创面细菌培养，定期进行血尿常规、肝肾功能及T3T4测定o1・5：统计学处理结果以均数土标准差(x±s)表示,进行t检验。2结果2.1创面抑菌效果分析10%PVP-I乳膏创面细菌培养阳性率明显下降，较空白对照组有显著差异(P0・05),结果见表lo2.2临床疗效观察:使用10%PVP-I乳膏治疗，残余创面愈合时间明显缩短，与空白对照组有显著差异(P0.05)o使用10%PVP-I乳膏治疗患者早期疼痛明显，部分难于耐受，经过1周左
5、右，疼痛减轻，大部分均可以耐受，无明显皮疹，搔痒感,血肝肾功能无明显变化，血T3、T4无升高，结果见表2。3讨论PVP-I为一种常用的广谱高效的杀菌剂，它对人体毒性很低，对皮肤粘膜无刺激性，对创面愈合无干扰作用[2〜3],当PVP-I与创面接触后会缓慢释放出碘离子使细菌蛋白质沉淀而杀菌，其杀菌效果与游离碘消毒剂相似，但刺激性小，细菌对碘和碘伏均不易产生耐药性。临床上，碘伏溶液用于烧伤创面治疗，多用于湿敷，但其不能持续维持药效浓度，以及干燥后于创面粘连紧密，不易更换，更换时患者疼痛难忍。10%PVP-1乳膏其可在烧
6、伤创面持续维持有效的药物浓度，达到持续的杀菌作用，用于烧伤残余创面，达到很好的疗效,用药早期刺激较明显，经过适应病人耐受力良好，其与目前临床常用的1%SD-Ag乳膏疗效相当，两种药物差异无显著性,其无明显的毒副作用，对患者肝肾功能和T3、T4未见明显影响。且10%PVP-I乳膏价格低廉，可自行配置[4〜5],较传统SD-Ag乳膏及新型的纳米银等高档敷料价格低廉。烧伤治疗需要综合治疗，需要同时采用浸泡、冲洗等物理清洗创面细菌和坏死物质，本次实验中笔者采用创面冲洗+10%PVP-I乳膏外涂达到创面快速愈合，至于冲洗次
7、数，本次试验采用每天2次,部分病人可由家属外涂药物，减轻医护工作量。作者认为，冲洗+10%PVP-I乳膏对烧伤残余创面的治疗简单、安全、有效。参考文献[1]李晓鲁，黄跃生，彭毅志，等.纳米晶体银敷料治疗烧伤后残余创面的多中心临床研究[J].中华烧伤杂志,2006,2(22)：15o[2]GamesAL.・clinicalevaluationofpovidoneiodineaerosolsprayinsurgicalpractice[J]・AmericanJournelofsurgery,1959,97:49[3]
8、CorneelJFJr.Povidone一Iodineextensivesurgicalevaluationofanewantispptieapent[J]・AmericanJournalofsurgery,1964,108:849[1]马建新，孙建平，聚维酮碘乳膏的制备与烧伤治疗[J].中国现代应用药学杂志,2000,17(1):59.[2]袁吉根，聚维酮碘乳膏处方工艺
