罗红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效分析

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1、罗红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效分析罗红霉素与阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效分析摘要：目的探讨罗红霉索和阿奇霉索治疗成人支原体肺炎临床疗效和应用价值。方法将我科治疗的成人支原体肺炎患者94例分成观察组和对照组，每组各47例，对照组采用罗红霉素治疗，观察组采用阿奇霉索治疗，观察两组临床疗效。结果观察组患者治疗效果优于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者咳嗽、肺部音消失时间短于对照组，住院时间缩短，组间对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论采用阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效可靠，值得在临床大力推广

2、使用。关键词：罗红霉素；阿奇霉素；支原体肺炎近年来支原体肺炎的发病率逐年提高，其发病率据统计占到非细菌肺炎1/3左右，肺炎支原体属于临床上常见的肺炎致病微生物，患者重复感染率较高，严重的会造成多脏器功能的受损［1］。以往临床上主要采用红霉索进行治疗，但是胃肠反应相对较多，而且呈现出耐药的趋势，这使得临床应用受到一定的限制［2］。1资料与方法1.1一般资料选取我科在2013年1月〜12月治疗的成人支原体肺炎患者94例作为研究对象，采取随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各47例，所有患者临床诊断符合下列标准：患者呼吸道症状明显，

3、X线提示肺间质性肺炎，经青霉素或者头抱菌索类药物治疗无效，肺炎支原体特异性的IgM抗体检测为阳性［3］。其中观察组男性患者27例，女性患者20例，年龄22~68岁，平均年龄(38.64±4.87)岁；对照组男性患者29例，女性患者28例，年龄21〜66岁，平均年龄(38.35土4.91)岁。1.2方法1.2.1对照组给予患者常规治疗，包括吸氧、退热、化痰止咳平喘等对症支持治疗，采用罗红霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注治疗，1次/d,治疗1w后观察疗效。1.2.2观察组常规治疗同对照组，采用阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖

4、注射液250mL静脉滴注治疗，1次/d,治疗1w后观察疗效。。1.3观察指标患者临床治疗效果分为：治愈为经治疗后患者临床症状和体征完全消失，肺部咅消失，血常规检测支持，X线监测完全正常，IgM抗体检测为阴性；好转为患者临床症状和体征明显好转，X线显示炎症逐渐吸收，血常规恢复正常，但是IgM抗体检测未转阴；无效为经治疗后症状和体征无改变，X线检查无变化，IgM抗体检测仍为阳性［4］。同时记录两组患者咳嗽、肺部音消失时间和住院吋间情况。1・4统计学处理采取SPSS19.0软件分析，P>0.05,表示差异不具有统计学意义，P<0.05,表

5、示差异具有统计学意义，P<0.01,表示差异具有显著性统计学意义。2结果2.1两组临床疗效情况，见表1。2.2两组患者临床体征消失时间和住院时间情况，见表2O3讨论肺炎支原体大小介于细菌与病毒之间，是属于细胞内病原菌的一类致病微生物，在感染后容易引发支气管、气管黏膜发生水肿以及充血、炎症性渗出等体征，肺炎支原体主要含有DNA和RNA,无细胞壁，其主要是通过呼吸道的飞沫传播，是社区获得性肺炎最为常见的病因之…。由于支原体不具有细胞壁，因此临床上对于B内酰胺类的抗菌药物无效，只有大环内酯类的抗菌药物可以迅速的抑制细胞核蛋白质的合成，是目

6、前临床上支原体感染的首选治疗药物。我院对比分析了罗红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎的治疗效果，罗红霉素虽然对支原体肺炎有一定的治疗效果但是随着近年来的广泛使用，临床上发生耐药的情况较多，而且不良反应相对较高。阿奇霉素属于新型的大环内酯类药物，其属于氮环内酯类抗菌药物，抗菌谱广泛，可以阻碍细菌转肽的过程起到抑制细菌蛋口质合成的效果,进入到人体内后主要以原形存在，因此可以迅速的传递到感染的部位,其对革兰氏阳性与阴性菌均有良好的抗菌活性，对于支原体更可以发挥其抑制蛋白质合成的独特效果，治疗效果显著[5]。本研究显示，观察组患者治疗效果优于对

7、照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)o观察组患者咳嗽、肺部音消失吋间短于对照组，住院吋间缩短，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，采用阿奇霉素治疗成人支原体肺炎疗效可靠，值得在临床大力推广使用。参考文献：⑴陈允芝，李文澎，郭继龙肺炎支原体肺炎的发病机制的探讨[J]•医学检验与临床，2011,22(3)：58-59.[2]李晶，闫海清•支原体肺炎的治疗[J]•中国当代医药，2011,18(21)：237-238.[3]付晓晖•阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J]・屮国社区医生,2011,13(274)

8、：105-106.[4]宋立辉•阿奇霉素与红霉素治疗支原体肺炎的临床对比分析[J]•中国实用医药,2010,5(27)：144-145.[5]何元•阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的56例临床观察[J]•中国医疗前沿,2011,6(17)：