糖尿病急性并发症治疗及预防新对策

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1、糖床病急性并发症治疗及预防对策糖尿病足是给患者带来很多的痛苦，但是糖尿病足也是可以预防的，怎么预防糖尿病足？糖尿病足是糖尿病的并发症，也就是血糖控制不好了，就容易引起糖尿病足。糖尿病足形成原因是指由丁糖床病患者由于长期受到高血糖的彫响，下肢血管硬化，血管壁增厚，弹性下降,血管容易形成Jfll.ft,并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞，支端神经损伤，从而造成下肢组织病变。怎么预防糖尿病足？糖尿病是一种终身性疾病，其实，纯粹的高血糖并不可怕，可怕的是并发症，并发症可以损害患者的眼睛、肾脏、心脑血筲、皮肤、神经等等各个部位。糖尿病慢性并发症居多，

2、而H-病程较氏。而糖尿病急性并发症的威胁是时时刻刻的，患者切勿轻视。一般说来，糖尿病急性并发症有五种：1、感染：呼吸道感染（病毒、细菌）；2、糖尿病酮症酸屮毒；3糖尿病髙血糖髙渗性综合征；4乳酸性酸中毒；5糖尿病低血糖症。先说一下糖尿病介并感染。糖尿病人因为免疫力降低，很容易并发齐种感染，感染&致血糖升高，窩血糖又易引起感染,两者密切相关，互为因果。比如换季的时候，是最容易发生呼吸道感染的时候。糖尿病患者很容易感染急性或慢性气管和支气管炎、肺炎、肺气肿、肺结核等。英中，肺结核的发生率比非糖尿病者高2〜4倍，糖尿病与肺结核二者都是消耗性疾病

3、，对身体健康的影响很人，因此在治疗中二者必须兼顾。每年对糖尿病人进行1〜2次胸部X线检查，冇助于早期防治呼吸系统疾病。泌尿系统的感染也很常见，发生率仅次丁•呼吸道感染，女性与老年人尤为多见。常见症状冇尿频、尿病、尿急，发热、全身不适等。尿常规检查可发现白细胞増多，尿培养有细菌生长等。此外，糖尿病患者皮肤容易感染：可发牛各种化脓性感染，如毛囊炎、疳、痈等，需及时使用抗生素，必要时给予外科治疗。真菌也常可造成糖尿病人的皮肤感染，表现为脚癣、手癣、妇女外阴部口色念珠菌感染等。糖床病人下肢多有神经病变和血管病变，足部容易受损导致感染,而H感染不好

4、控制，容易扩散，甚至造成下肢坏死。因此，糖尿病人应保持皮狀清洁，避免损伤,对任何轻微的皮肤损伤都必须及时治疗。其他像糖尿病患者还容易发牛才周感染和牙龈发炎，接受手术后感染的危险性也增高，发卞败血症的机会也比一般人高。对于各种感染的治疗，现在一般都采用中西页结介的疗法，平稳控制血糖，感冒季节，少到人多聚集的地方，注意卫生等。糖尿病第二种急性并发症是酮症酸屮毒，它也是最常见的一种糖尿病急性并发症。糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋门质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致窩血糖、高血酮、酮尿、脱水

5、、电解质紊乱，并伴有代谢性酸屮毒。酮症酸中毒如得不到及时治疗，会威胁到生命安全。预防的唯一办法就是定期监测血糖，1型糖尿病不能随意停、减胰岛素治疗，2型糖尿病合理用药，在应激及急性伴发病时密切监测血糖；血、尿酮体等，病人要提高对酮症酸中毒症状的早期识别。还有一种糖尿病急性并发症一一非酮症性高滲性昏迷。所谓“高渗”，好比在黄瓜上撒了好多盐，黄瓜里的水被“熬”了出來，黄反就焉了，这就是高渗状态。人体的细胞组织也是这样,在高血糖的环境下会因失水而影响生理功能。非涧症高渗性昏迷是糖尿病的严重代谢紊乱，常农现为血糖极度升高、脱水、血浆渗透压升高而无

6、明显酮症酸中毒，一般多伴有不同程度神经系统障碍或昏迷为主的临床综合征,常常是老年糖尿病患者的急性并发症。这种病死亡率极高，大概在50%-70%左右。约有28%的患者在住院后48小时内死于高渗。高渗状态持续的时间越长死亡率越高，如果再合并各种感染，更是晚期死亡的主要原因。所以，対感染的糖尿病患者，从一开始就要给予大剂量冇效的抗生素治疗。至于引起这种疾病的原因，可以说太多了，所有能引起失水、脱水的因素，如呕叶•、腹泻、缺水都有可能导致；另外，一切能引起血糖升高的伙I索，如喝了大量甜饮料，各种引起血糖升高的药物，感染、外伤等等，也能引起此病的发

7、生。窩渗性非酮症再迷早期无明显症状，如果冇,也只是糖尿病症状，或者反应迟钝，农情淡漠等。这种状态町持续数日或数周，如果在这个时候能够发现并及时处理，可以人人降低死亡率。但因为这时症状不明显，很容易被漏诊或误诊，一旦到了晩期，很容易会并发各种心脑血管疾病，高热，呼吸困难，或者败血症H至死亡。对此病的治疗，早期以补液为主，总补液量约占体重的10〜12%；补钾：可跟酗症酸屮毒一样，注射胰隔素，但注意不要血糖不要降得过快过低，血糖、电解质、牛命体征，每2小时一次,有条件尤其是伴冇心功能不全时监测中心静脉压。总Z,对木病的预防，一定要做到多喝水，保

8、证足够的饮水。时常监测血糖和血压。还有一种糖尿病急性并发症是乳酸酸屮毒。顾名思义，它是体内无氧酵解的代谢产物，乳酸在血中升高造成的酸中毒。引起乳酸酸中毒的原因很多，比如一些患者使川双呱类口服降