直肠微波联合前列舒通胶囊、特拉唑嗪治疗ⅲ型前列腺炎临床观察

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1、直肠微波联合前列舒通胶囊、特拉呼嗪治疗III型前列腺炎临床观察【摘要】目的：观察直肠微波联合前列舒通胶囊、特拉卩坐嗪治疗Ill型前列腺炎的临床疗效。方法：将80例III型前列腺炎患者随机分成两组,对照组40例仅口服前列舒通胶囊（每粒0.4g）3粒/次、3次/d,特拉卩坐嗪2mg.1次/d,治疗20d。治疗组在对照组治疗的基础上联合直肠微波,功率10-30mV,治疗时间30min,隔日一次，治疗20d。结果：两组患者全部完成临床观察，治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0・05）。且无一例不良反应发生

2、。治疗组与对照组NIII-CPSI评分治疗每个变量与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）o治疗后治疗组NIH-CPSI评分与对照组相比差异具冇统计学意义（P〈0・05）；治疗组与对照组NIH-CPSI评分治疗前后差值相比，差异具有统计学意义（P<0.05或P〈0.01）。结论：直肠微波联合前列舒通胶囊、特拉醴嗪治疗III型前列腺炎可显著提高疗效。【关键词】III型前列腺炎；直肠微波；前列舒通胶囊；特拉“坐嗪慢性前列腺炎（CP）是男科门诊的常见疾病，其屮III型前列腺炎即慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）占C

3、P患者90%以上[1],长期反复小腹部及会阴部坠胀或疼痛及轻度不等的小便不爽或尿频、尿急、尿痛等排尿异常，给患者的工作、学习、生活带來严重不便。目前，III型前列腺炎的病因病机尚不十分清楚，治疗起来也比较困难棘手，临床上常以a肾上腺受体阻滞剂配合中药治疗此病。笔者所在科通过直肠微波联合前列舒通胶囊、特拉呻嗪治疗III型前列腺炎，取得了满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择在笔者所在科就诊病历资料完整的III型前列腺炎80例患者。年龄20〜53岁，平均（27土6.1）岁，病程6个月〜8年，主要表现为小腹部、会阴部坠胀或疼痛，伴有不

4、同程度的小便不爽，尿频、尿急、尿痛等症状。将80例患者随机分成治疗组和对照组，每组40例，两组年龄、病程NIH-CPSI评分、中医证候积分、前列腺液常规检查、细菌培养等各项指标差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2诊断标准（1）入选标准：符合西医诊断及中医证候诊断标准[2],具有反复发作的小腹部、会阴部坠胀、疼痛或不适以及小便不爽、尿频、尿急、尿痛超过3个月，前列腺液（EPS）常规检查:WBC^IO个/HP,细菌培养阴性。NTH-CPST评分$10分，中医证候积分参照《中药新药临床研究指导原则（试行版）》统计积分。所有观察治疗者在

5、前一周均未服用其他任何夯物等。（2）排除标准：前列腺癌、膀胱癌、良性前列腺增生，各种膀胱炎、尿道炎、泌尿系结石，肛门直肠疾病及有前列腺手术史、外伤史、睾丸、附睾、精索疾病患者。1.3治疗方法对照组：前列舒通胶囊（保定步长天浩制药有限公司，批号2101206,国药准字Z2002714）,0.4g/粒，3粒/次,连服20d,特拉哩嗪2mg,1次/d,睡前服，治疗20d。治疗组在对照组的基础上给予直肠微波治疗。患者排空人便，取侧卧膝胸位，暴露肛门，用消毒棉签清洁肛门，直肠探头用一次性手套套住，并用液体石蜡润滑，缓缓插入肛门4~8cm,功率10〜30m

6、V,治疗时间30min,隔日一次，20d为一疗程。1.4观察指标前列腺疼痛症状积分指数(NIH-CPSI),屮医证候积分。1.5疗效标准治愈：症状评分较治疗前减少90%以上，临床症状完全消失，前列腺液检查WBC<10个/HP；显效：症状评分减少60%〜90%,临床症状基本消失，前列腺液检查WBC<10个/IIP；有效：症状评分减少30%~60%,临床症状大部分消失或明显减少，前列腺液检查WBC较治疗前减少25%；无效:未达上述指标［3］。1.6统计学处理采用SAS8.2软件包处理数据，计量资料以(x±s)表示，治疗前后NIH-CPSI评分采用配

7、对t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果两组患者全部完成临床观察，疗效比较见表1,治疗组总冇效率87.5%,对照组总有效率62.5%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗观察中无一例不良反应发生。治疗组和对照组治疗前NIH-CPSI各项评分无统计学意义。治疗后两组相比，NIII-CPSI总评分、排尿症状评分、疼痛症状评分有明显降低，差异具有统计学意义(P<0.05或P〈0・01)。见表2。3讨论III型前列腺炎的致病因素仍不十分清楚。前列腺内尿液返流所造成“化学性前列腺炎”可能是重要原因Z-o山于此类患者多有膀胱颈和前

8、列腺尿道部尿道，即尿道内括约肌的张力升高，并因此产生尿动力学改变。临床研究表明，分布在膀胱颈、尿道、前列腺的受体主耍为a受体［4］,a受体浓度升高，可