艾条灸治疗脾阳虚型便秘的护理体会

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1、艾条灸治疗脾阳虚型便秘的护理体会【摘要】目的研究艾条温和灸在治疗脾阳虚性便秘方面的疗效。方法对32例脾阳虚型便秘患者均采用艾条灸的方法，3个疗程后观察治疗效果。结果32例患者中临床治愈8例，显效12例，有效9例，无效3例，总有效率90.6%0结论艾灸在治疗脾阳虚性便秘方面疗效显著。【关键词】艾条灸；脾阳虚型；便秘便秘是临床上常见的慢性消化道疾病，虽然不直接导致死亡，但对人体危害不可小视，已经成为影响现代人生活质量的危害因素Z-o笔者采用艾条温和灸治疗本病，取得了一定的疗效，现汇报如下：1临床资料1.1便秘评定方法根据罗马标准［

2、1］符号以下6种屮的2项或2项以上者视为便秘：①排便费力（至少每4次排便中有1次）；②排为块状或硕便（至少每4次排便中有1次）；③有排便不尽感（至少每4次排便中有1次）；④有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；⑤需要用手法操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（至少每4次排便屮有1次）；⑥排便少于每周3次。1・2脾阳虚性便秘症见：大便秘结，面色萎黄无华，时作眩晕、心悸,甚则少腹冷痛，小便清长，畏寒肢冷，舌质淡，苔白润，脉沉迟。治则：健脾温阳。随机抽取我院脾阳虚型便秘患者32例。病程最长6年，最短3个月

3、。1.3治疗方法本组病例均采用艾条灸治疗。具体方法如下:艾条温和灸：取穴：双侧天枢、双侧脾月俞。操作：患者先取仰卧位，选天枢穴位；再取俯卧位选脾喻穴位。取艾条1根，点燃一端，按上述月俞穴顺序，对准施灸部位，跖•皮肤约2-3cm,垂直施灸。一般每穴灸lOmin左右，至皮肤稍起红晕，局部有温热感而无灼痛感为宜。每H1次，10天为1个疗程，连续治疗3个疗程。2疗效标准2.1疗效标准参照1994年国家中药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中便秘疗效标准［2］评定。治愈：2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发；好转；3天以内

4、排便，便质转润，排便欠畅通；未愈；症状无改善。2.2治疗效果1个疗程后观察，32例中临床治愈8例，显效12例，冇效9例，无效3例，总冇效率90.6%03典型病例李某，60岁，自感下腹冷痛2月余，约3-4天排便一次，有便秘史2年余，伴眩晕、心悸喜热怕冷，小便清长，舌质淡，苔白，脉沉迟。服用通便药后初期凑效，但数周后症状如初。证属脾阳虚型便秘，治宜健脾温阳。医者每天用艾条温和灸双侧天枢、脾脸至皮肤稍起红晕，局部冇温热感，并嘱其忌食生冷肥廿厚腻等阻碍脾阳运化之品。温和灸两天后开始排便，2个疗程后不适症状消失。4休会《景岳全书》EI：

5、秘结证，凡属老人，虚人，阴脏人及产后或小水过多，或亡血失血，大吐大泻之后，多有病燥结者，盖此非气血之亏，即津液之耗，凡此之类，皆须详察虚实。“故临症时要审证求因，辨别真假，勿犯虚虚实实之戒，切勿用实则泻之治疗虚秘，而应塞因塞用，采用补益的方法治疗［3］。笔者采用艾条温和灸天枢，脾脸。《灵枢•木输九“大肠、小肠皆属于胃《难经•六十七难》「'阴病行阳，阳病行阴”“在体内，五脏为阴”说的是六腑病多反应于腹部的募穴。治疗六腑病多取募穴也即是“从阴至阳”、“阳病治阴”。天枢为大肠之募穴，位于脐旁2寸，腑气之所通。天枢又紧邻脾胃，为气机运

6、行之枢机。取双天枢穴，以恢复脾胃气机运行、通畅腑气、深合经典之理。现代理论研究亦表明［4］刺激足阳明胃经某些穴位时，传入冲动在脊髓内投射神经节段为T10-L51与大肠节段的神经节段分布相对应，大肠的神经节段分布为T10-L3以及骸丛，天枢的神经节段为T10,可见天枢的传入冲动可投射到大肠的接受范围内。脾脸在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。温和灸脾腌以益气壮阳，健脾和胃，利湿升清；阳气充足，则消阴寒，推动有力，水谷运化正常，大肠传导正常，便秘则消。以上临床观察表明：艾条温和灸治疗脾阳虚型便秘操作简单，疗效持久，预后更好，

7、无副作用，患者容易理解、学习、应用，值得推广。参考文献⑴射阳谷，曹洪欣•北京地区中医常见病症诊疗常规［M］.北京：中国中医药出版社,2007：206.［2］魏练波，刘冠贤，叶任•肾脏病临床备要［M］.北京：人民卫生出版社，1997：153-165.[3]高效祥•针约结合治疗气血两虚型便秘68例疗效观察[J].新中医,2006：68-690.[4]冯烽，向谊•针药治疗便秘取穴规律探究[J]•针灸临床杂志，2003,19(10)：3.