膏药外贴配合中药熏洗治疗锁骨骨折临床应用观察

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1、膏药外贴配合中药熏洗治疗锁骨骨折临床应用观察【关键词】膏药外贴；锁骨骨折；中医药疗法笔者自2010年1月2010年6月，对无移位锁骨骨折75例，采用中西医结合非手术治疗，以膏药外贴中药熏洗及功能锻炼，并内服中药，收到良好的治疗效果。现报告如下:1临床资料本组75例锁骨骨折患者均来自本院住院病例，其中男46例，女29例；年龄1旷50岁，平均36岁；均为无移位锁骨骨折，病程「5do全部病例符合《实用中西医结合诊断治疗学》中锁骨骨折的判断标准［1］。所有病例均随访。2治疗方法治疗原则：无移位骨折可外贴黑膏药、“+”字胶布固定，三角巾或颈腕吊带悬吊3周，①膏药外贴：早

2、期用黑硬膏（当归、大黄、生天南星、娱蚣、生草乌、独活、桑枝、乌药、细辛等，由本院制剂室制备，下同）放入温水软化后贴于患处即可，3d换药一次，疗程2飞周，有明显的消肿止痛及固定骨折的作用；②中药熏洗：后期用中药（宽筋藤、石南藤、红穿破石、艾叶、香茅等）加水煮沸，待水温合适时，置患处先熏后洗，2次❷d,疗程广2周；③内服药：按骨折三期治疗原则，早期以活血散瘀，消肿止痛，内服正骨1号片（三七、红花、两面针、香附等）5片❷次，3次❷d,疗程7^14do中期以和营生新，续筋接骨，内服正骨2号片（当归、土鳖虫、制自然铜、续断等）5片❷次，3次❷d,疗程15〜21do后期以

3、舒筋活络、强壮筋骨、补益气血，内服正骨3号片，（由鸡血藤、黄英、杜仲、五加皮、牛膝等组成）5片❷次，3次❷d,疗程2「35d；④功能疗法：早期进行握拳与屈肘关节的活动，待固定解除后，进行肩关节的功能锻炼。3疗效观察3.1疗效标准［2］中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》，治愈：骨折对线对位满意，有连续性骨痂形成，断端无压痛，无冲击痛，功能恢复；好转：对位及对线尚可，或骨折对位不佳，但功能恢复尚好；未愈：骨折不愈合或局作者单位：537000玉林市骨科医院部明显畸形，功能障碍。3.2治疗结果75例经按骨折辩证分期治疗，疗程为42~90d,治愈48例，

4、好转27例，总有效率100%。4讨论膏药是我国一种古老而具有传统特色的固体制剂。在医疗上有外治与内治的作用，外治以消肿、拔毒、止痛生肌、收口，主要作用消肿散痛；内治则以祛风寒，和气血，壮筋骨及通络止痛，主要用于治疗跌打损伤，风湿痹痛，以补内服药药力之不足，膏药粘贴于患处，具有机械保护作用，并可使药效持久。剂洗四方具有活血化瘀、舒筋通络之功效，可防止关节僵直、筋脉拘挛。中药洗方中的红穿破石补血祛风，舒筋活络；石南藤祛风除湿；香茅、艾叶理气活血；宽筋藤舒筋活络止痛，诸药合用，先熏后洗，使药效深达经脉,起到扩张血管，改善血液循环，解除瘀滞，改善局部营养状况及全身功能

5、，共奏活血化瘀、舒筋活络、强筋壮骨之功效。中药外洗有利于纤维组织转化为成骨样组织，形成骨痂，获得骨性愈合［3］现代药理研究证实，很多中药及中药复方具有活血化瘀促进骨折愈合的作用［4,5］。因此，外贴膏药，内服中药，结合局部熏洗及功能锻炼，能促进骨折的愈合，本法临床应用治愈率高，值得临床推广使用。参考文献［1］陈贵延，杨思澎•实用中西医结合诊断治疗学•中国医药科技出版社,1991：1553.［2］中华人民共和国中医行业标准《中医病症诊断疗效标准》.国家中医药管理局,ZY/T001,TOO1,9-94：162.［3］周黎仁，丁江平•中药内外合用治疗四肢骨折迟缓愈合

6、30例临床观察.江苏中医药,2004,25(8)：26-28.［4］徐勤，陈晓军，刘布鸣.轮叶党参乙醇提取物益气活血化瘀及抗衰老作用的初步研究•广西医学，2008,30(12):1834-1837.[5]贾冬，杜佳林，向绍杰•消栓通络精制胶囊药效学实验研究.中国中药杂志,2007,32(12):1242-1244.