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1、腹式筋膜内全子宫切除102例临床分析【关键词】全子宫切除摘要：目的：观察腹式筋膜内全子宫切除术治疗子宫良性病变患者的临床疗效，寻找一•种更安全、简捷的术式。方法：102例子宫良性病变患者（实验组），采取筋膜内电刀旋切全子宫术，100例（对照组），采取筋膜外全子宫切除术。记录手术吋间、术中出血量、术后排气吋间、术后住院天数及随访情况。结果：实验组的术中出血量明显少于对照组（PvO.Ol）,术后排气吋间及住院天数明显短于对照组（PvO.Ol）。实验组术中直肠陷凹病变率明显高于对照组（P<0.005）o结论：筋膜内电刀旋切全子宫术优于传统术式，对有子宫切除指征而无恶性倾向的患者，尤其是直肠陷凹有
2、病变及有手术史的患者，筋膜内电刀旋切全子宫术可作为-•种更安全、更简捷的全子宫切除术术式。关键词：筋膜内；全子宫切除；直肠陷凹病变Analysisof102caseswithabdominalintrafacialtotalhysterectomyMahefuza,DING—Yan,Anaguli,etal（DepartmentofGynecologyandObstetrics,FirstAffilicatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830054,China）Abstract:Objective:Todiscussaboutoneo
3、fthemostsafe,simpletypesoftotalhysterectomy,intrafascialtotalhysterectomy,anditsclinicaladvantagestotreatthebenignlesionsintheuteius.Methods:102patientswithbenignlesionsIntheuteruswereoperatedbyintrafacialtotalhysterectomy.Whileanother100patientsinthecontrolgroupwereoperatedbyextrafascialtotalhyst
4、erectomy;operatingtime,amountsofbleedingduringoperation,recoveringtimeofthegastrointestinalmobility,andthenumberofdaysinhospitalwererecordedTheconditionsofpatientsafteroperationwerealsoevaluated.Results:Theamountsofbleeding,recoveringtimeofthegastrointestinalmobility,andthenumberofdaysinhospitalin
5、Intrafascialtotalhysterectomygroupwhichwasperformedbyelectricknifeweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup.Conclusion:Intrafascialabdominaltotalhysterectomyisbetterthantraditionaltotalhysterectomywithitsseveraladvantagessuchassafe,simplesuitabletotreatment・Keywords:intrafascial;totalhysterect
6、omy;lesionsontheculdesac子宫切除是妇科最常川的手术，其术式的发展变化与妇科学理论发展密切相关，妇女各期生理结构及功能完善性引起了学术界的高度重视。2000年1月〜2003年5月，我科对102例子宫良性病变患者实行腹式筋膜内电刀旋切全子宫术，収得了满意的效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择子宫良性病变患者202例，随机分为实验m（l02例）及对照组（100例）。实验组平均年龄为（47.60+3.40）岁,采取筋膜内电刀旋切全子宫术；对照纽平均年龄为（4&20±2.61）岁,采取筋膜外全子宫切除术。实验组直肠陷凹有病变患者48例（47.06%）,有手术史患者
7、28例（27.45%）；对照组直肠陷凹有病变患者25例（25.00%）,有手术史患者35例（35.00%）o1.2方法两组术前准备及术后处理相同，所有病例均做宫颈细胞学检查，有阴道不规则出血者均行宫腔镜或分段诊刮排除恶性病变。常规开腹，按了宫切除步骤处理恻韧带、卵巢固有韧带或漏斗韧带至宫颈峡部水平。（1）筋膜内电刀旋切全子宫术：在血管结扎部位稍高处，作一环行切口切开宫颈筋膜，深约3〜4nun,此层色泽比子宫颈筋膜稍淡，表
