芦芨油纱布在褥疮治疗中的应用

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1、芦芨油纱布在褥疮治疗中的应用芦芨油纱布在褥疮治疗中的应用［摘耍］目的：观察芦芨油纱布外敷治疗褥疮的疗效。方法:应用芦芨油纱布外敷疮面治疗III期褥疮22例31处。结果：全部治愈，治愈率100%o结论：采用芦芨油纱布外敷治疗褥疮疗效可靠，值得临床推广应用。关键词：褥疮芦芨油纱布治疗中图分类号：473.5文献标识码:B文章编号：1729-2190(2007)12-0107-02褥疮是长期卧床病人的严重并发症之一，是护理工作需攻克的顽症。2005年来，我科收治III期褥疮病人22例共31处，采用芦芨油纱布外敷治疗，疗效满意，现报道如下：1资料与方法1.1临床资料22例31处II

2、I期褥疮均为院外带入我科患者，其中男性13例17处，女性9例14处，年龄42岁至78岁，平均年龄62岁，脑出血昏迷7例，严重脑挫裂伤后昏迷13例，脑梗塞后偏瘫2例，其中合并有糖尿病者两例，空腹血糖值在7-llmmol/L.褥疮多发生在舐尾部、两侧酩部，也有双踝内外侧、足跟部、耳廓及靠近舐尾处右臀部1例，血积最小1.5X2cm,最大8X12cm.,靠近骨氐尾处右臀部褥疮深达肌层，成一深4.5cm,宽3cm的腔道，内充满坏死组织及脓液分泌物。1.2治疗方法1.2.1芦芨油纱布制作：从医院药房领取的由本院药剂科自制的芦芨油，将其浸透于纱布缸内无菌纱布备用，如7天未用完需高压灭菌

3、后备用。1.2.2换药方法：创面浅者，先用2%碘酊常规消毒，再根据创面大小剪取合适芦芨油纱布2~3层敷于疮面，用无菌纱布覆盖并固定，根据创面脓液分泌物多少每FI或隔日换药一次。创面深、坏死组织及脓液分泌物多者，先用3%过氧化氢、半理盐水彻底冲洗，修剪坏死组织，直至露出新鲜肉牙组织，然后用2%碘酊常规消毒，再将芦芨油纱布堵塞创面，使创面各壁均敷有芦芨油纱布，用无菌敷料覆盖固定，每H换药一次。2治疗结果经以上方法治疗后，创面浅、小、脓液分泌物少者2〜3天即结痂愈合；创面较浅、大、脓液分泌物多者，用药2天后脓液分泌物明显减少，创面逐渐缩小；创面深、坏死组织及脓液分泌物多形成腔道

4、者，用药3天后创面坏死组织及脓液分泌物减少，并开始有新鲜肉芽组织生长，随后腔道创面逐渐变浅、缩小，15天后创面长平并结痂愈合，新皮形成。木组病例全部治愈，治愈率100%.3病案举例陈XX,女，63岁，2004年9月因“右侧肢体瘫痪3个月”为主诉收入住院。入院吋查见靠近舐尾处右臀部-褥疮，宽3cm,深4.5cm,呈一腔道，深达肌层，家人述患褥疮已1月余。入院诊断：(1)腔隙性脑梗塞；(2)右臀部褥疮。入院后先采用常规外科换药法5天，褥疮创面未见好转，改用上述方法换药治疗3天创面坏死组织及脓液分泌物明显减少,并开始有新鲜肉芽组织生长,5天后可见创面干燥，腔道变浅，随后腔道创面

5、日渐变浅、缩小，15天后腔道创面长平并结痂愈合，新皮形成，褥疮完全治愈。配合定吋翻身、加强营养，住院期间及出院后未再复发。4讨论4.1根据褥疮分期标准[1]III期褥疮溃疡期，轻者浅层组织感染、脓液流出、溃疡形成,严重者坏死发黑、脓液分泌物增多、有臭味、感染向周围深部扩散,深达肌肉层，甚至达骨面。而芦芨油有去腐生肌、收敛创面之功效,再加上碘酊强大的杀菌作用[2],使III期褥疮溃疡创面干燥、结痂愈合、新皮形成。4.2此疗法简单、经济、见效快、效果明显，使用中因无需暴露创面、创面可短吋间受压不影响疗效而便于H常生活护理，病人痛苦少，也减少了护理人员的工作量。但需注意创面深、

6、坏死组织及脓液分泌物多者清仓要彻底、填塞芦芨油纱布要充分；在治疗过程中，要注意全身营养，根据病情，给予高蛋白、高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力；合并有糖尿病者需将空腹血糖控制在10mmol/L以内；病人出院前，护理人员应向病人及家属讲解褥疮形成原因，尽量减少褥疮形成危险因素，激发病人的主动护理能力，并教会家属护理卧床病人的方法及要点，以防褥疮再次发生。参考文献[1]丁言雯•护理学基础[M]・北京：人民卫生出版社，1999：118.[2]白继荣•护理学基础[M]・北京:科学出版社，2000：95.