诺和龙治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察及护理

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1、诺和龙治疗II型糖尿病的临床观察及护理【摘要】丨1的：探讨诺和龙对II型糖丿亲病的治疗效果及护理对策。方法：％)例II型糖丿亲病患者应用诺和龙治疗12周，同时进行服药遵从、合理饮食、合理运动、健康教育等护理干预,检查患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、H油三酯、胆固醇及血脂C肽水平，护理干预前后患者遵医行为的比较，并进行统计学检验。结果:诺和龙治疗12周后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著降低(PvO.Ol),甘汕三酯水平也显著降低(PvO.Ol),胆固醇指标轻度降低，但无显著性差异，血酯C肽较治疗前降低(PvO.05),护理T•预后患者的服药遵从、健康知识知晓率显著

2、提高(P<0.01);患者的饮食、运动较干预前更为合理(PvO.Ol)。结论：用诺和龙治疗II型糖尿病并配合护理干预能有效降低患者的血糖及血酯等水平，达到良好的治疗效果。【关键词】诺和龙；II型糖尿病；护理干预我院2004年2月至2008年2月采川诺和龙治疗II型糖尿病80例同时配合护理干预，取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:收集我院门诊和住院的II型糖尿病患者共80例。本组病例均按WHO1999年推荐使用的糖尿病诊断标准［1］,典t1男45例，女35例年龄34〜67岁，平均年龄54.8岁，病程2〜10年。本纽病例治疗前检查血肝肾功能均正常。1.2治疗方法:本组患者均给予

3、口服丹麦诺和诺徳公司生产瑞格列奈(商品名：诺和龙)，初始剂量为0.5mg,每日3次，餐前15min内服用，2〜4d根据血糖情况调整剂量，每日最大剂量不超过16mg,如因各种原因造成误餐则相应停服一次，观察时间为12周。木组患者治疗期间均不能服用其他降糖药物。1.3护理干预131心理干预:糖尿病是一种慢性终身性疾病，给患者带来沉重的经济和精神负担。凶此，应与患者建立良好的护患关系，及吋了解患者的心理变化，给予相应的心理疏导，有利于患者坚持服药，控制病情［2］。1.3.2服药遵从干预:告诉患者诺和龙降糖机理、川法、川量及可能出现的副作川。特别强调该药应在餐前服用，服药后30min内应进餐，严格做

4、到“进餐服药，不进餐不服药“。并告诉患者按医嘱合理服药，以及长期服药的重要性，切不可随意停药、换药，随意停药、换药可能造成的后果。133饮食干预:根据患者的饮食习惯，帮助和教会患者根据饮食习惯，制定合理的饮食计划,按标准体重、职业、年龄、性别、血糖量、热量标准计算饮食中蛋白质、脂肪和碳水化合物的含量，合理控制饮食种类，控制全日饮食总热量［3］。帮助患者有意识改变一些不良生活方式，如喜欢吃甜食、喝酒、抽烟、随意加餐不运动等，使患者更好地掌握自护方法，有效控制血糖，减少并发症的发生发展。1.3.4健康教冇:糖尿病屈于慢性终身性疾病，其控制关键在于患者良好的自我护理。因此，要帮助患者增强对本病的认

5、识和警惕性。帮助他们拟定针对性的保健措施，通过讲解、发放小册子、看录像，利用典型实例等形式教育患者：如坚持合理服约;坚持饮食控制，不因逢年过节、朋友聚会多食;根据白己年龄、体力、疾病、血糖监测情况选择运动量，规律锻炼;熟悉低血糖的预防方法以及如何向我监测血糖、尿糖等。指导患者戒除不良的生活方式，如吸烟、喝酒等。1.4观察指标1.4」治疗前后检杳空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋tl(HbALC)及甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、C肽的指标。1.4.2护理干预前后患者的服药遵从、健康知识知晓率及患者的饮食、运动等情况。1.5统计学处理:结果数据川均数土标准差(土S)表示

6、，治疗前后资料配对T检验及X2检验。2结果2.1诺和龙对糖代谢的影响:应川诺和龙治疗12周后，代表近期疗效的空腹血糖和餐后2h血糖及代表远期疗效的糖化血红蛋白均较治疗前显若下降(表1),•治疗前比较，差异有统计学意义(PvO.Ol)。表1诺和龙治疗前后对糖代谢作用2.2诺和龙对血酯、C肽的影响:治疗12周后片油三酯水平显著下降(表2),与治疗前比，差异有统计学意义(PvO.Ol),C肽水平较治疗前下降(PvO.05),而胆固醇治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。表2诺和龙治疗前后对血酯、C影响2.3不良反应:无明显毒副作用。木组病例治疗期间未出现严重的低血糖反应。1例在治疗的第一周

7、出现一过性轻度低血糖反应，进食后即缓解;1例在治疗的第二周出现皮疹，服扑尔嫩后缓解;1例因外界因素在治疗第3周后退出观察。2.4护理干预对患者遵医行为的彩响:80例II型糖尿病患者经3个月的护理干预，患者的服药遵从、健康知识知晓率显著提高;患者的饮食、运动较干预前更为合理。见表3。表380例患者护理干预前后遵更行为的比较从表3可见:护理干预前后各项指标分别经配对样本X2检验,P均V0.01,有显苦性差异。说明