血液净化对尿毒症脑病的治疗观察

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1、血液净化对尿毒症脑病的治疗观察【摘要】目的：探讨血液净化对尿毒症脑病的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用血液净化治疗，对照组采用常规治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组的BUN、"及K+均明显低于对照组，而观察组的Na+及C02CP均比对照组高，观察组的治疗冇效率为95.0%,对照组为80.0%,观察组的冇效率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(卩〈0.05)。结论：対尿毒症脑病患者实施血液净化治疗，可以有效提高患者的治疗有效率，

2、效果明显，可以临床推广。【关键词】血液净化；尿毒症脑病；临床疗效中图分类号R692.5文献标识码B文章编号1674-6805(2016)7-0141-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.077现阶段，尿毒症脑病属于临床上比较常见的疾病之一，主要是指患有慢性肾功能衰竭疾病的患者。从临床症状上来看，尿毒症脑病患者除了会出现常规的尿毒症症状之外，还会伴有不同程度的中枢神经精神症状［1］。根据相关研究结果显示，对尿毒症脑病患者实施血液净化治疗可以起到相对较好的治疗效果［2］。为了探讨血液净化对尿毒症脑病的临床疗效，本文选

3、取笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例，并将其作为分析研究的对象进行研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来自于笔者所在医院2013年4月-2015年6月收治的尿毒症脑病患者80例，所有患者均符合尿毒症脑病的诊断标准，排除山于高血压脑病、透析失衡综合征、脑血管意外疾病、铝中毒疾病以及肝性脑病等引起的精神症状患者，且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。将其随机分成观察组与对照组，各40例。观察组，男21例，女19例，年龄20〜72岁，平均(53

4、.1±2.9)岁；原发病:糖尿病肾病13例，慢性肾小球肾炎12例，肾病综合征15例；对照组40例，男22例，女18例，年龄19-73岁，平均(52.0±3.2)岁；原发病：糖尿病肾病16例，慢性肾小球肾炎11例，肾病综合征13例。两组性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予对照组患者实施常规的尿毒症脑病治疗，主要包括対患者实施控制血压、纠正水电解质、防止心衰、防止酸碱失衡以及控制癫痫治疗等，然后在此基础上再对患者实施必要的对症治疗。1.2.2观察组给予观察组患者在常规

5、治疗的基础上实施血液净化治疗，釆用强化透析治疗方法，治疗1次/d,对于病情非常严重的患者来讲,需要对患者每天利用串联血液灌流器进行治疗，病情相对较轻的患者可以隔一天进行一次血液灌流治疗。专用透析机采用的是瑞典生产的AK-95透析机，透析器则为徳国生产的F6聚枫膜血透机器，标准化血液灌流器是珠海丽珠HA-330型号的树脂灌流器，将血流量控制在200-230ml/m,在采用串联灌流器进行治疗的过程屮，血流量需要小于单纯透析治疗，具体是180ml/mo需要注意的是，首次进行血液透析的患者需耍釆用诱导透析以及串联灌流器同时治疗，而不是初次进行透析的患者

6、需要先透析，在透析治疗结束前的2-2.5h,再实施串联灌流器治疗。1.3观察指标及疗效评定标准（1）观察两组患者治疗前后的生化数值情况，主要包括BUN、Cr.K+、Na+以及C02CP,并做好详细记录与対比比较。（2）观察患者的治疗效果，具体疗效判定标准，显效：患者的临床症状得到了有效缓解，神志清醒；有效：临床症状已经得到改善，患者神志情况基本清醒；无效：患者的临床症状没有变化，甚至加重［3］。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x±s）表示

7、，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后生化数值对比两组患者治疗前的生化数值没有明显差异（P>0・05）,治疗后，观察组的BUN、Cr及K+均明显低于对照组，而观察组的h+及CO2CP均比对照组高，两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,详见表1。2.2两组患者治疗效果比较观察组治疗有效率为95.0%,対照组为80.0%,观察组的有效率明显高于对照组，两组比较差异冇统计学意义（字2=8.716,P<0.05）,详见表2o3讨论尿毒症脑病屈于慢性肾衰竭疾病的并发症

8、之一，患者的早期表现主要有全身乏力、患者注意力不集中、兴奋、失眠以及烦躁等症状，晚期表现冇认知障碍、扑翼样震颤、出现幻觉、肌阵挛以及昏睡昏迷等症状，病