胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究

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1、胰岛素泵治疗2型糖尿病临床研究［摘要］目的探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法收集本院2型糖尿病患者，其中胰岛素泵治疗组(CSII组)33例和皮下注射胰岛素组(MSII组)30例，观察治疗后血糖水平、HbAlc值、胰岛素用量、低血糖发生率、血糖达标时间等指标。结果治疗后两组患者血糖水平及HbAlc值均明显下降，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；CSII组血糖达标时间、胰岛素用量低于MSII组(P0.05)o结论胰岛素泵治疗2型糖尿病，能够有效控制血糖水平，是目前较为有效的治疗方法。［关键词］

2、2型糖尿病；胰岛素泵；胰岛素皮下持续输注；强化治疗［中图分类号］R587.1［文献标识码］B［文章编号］1005-0515(2011)-08-001-02［Abstract］ObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectoftype2diabeticpatientsbyinsulinpumptherapy.Methods63casesoftype2diabeticpatientswerecollected,itisassignedintotwogroups:insulinpumptr

3、eatmentgroup(n=33),multipiesubcutaneousinsulininfusiongroup(n二30)；thencomparedthedifferenceinbloodglucoselevel,HbAlc,insulindosage,therateofhypoglycemicepisodesandtimeforcontrollingbloodglucosebetweenthetwogroupsaftertreatment.ResultsGlucoselevelandHbA1cweresi

4、gnificantlydecreasedaftertreatment,andtherewerenosignificantdifferencebetweenthetwogroups(P>0.05)；theaveragedurationsandinsulindosageofCSIIwasshorter(PO.05)・ConclusionInsulinpumptreatmentoftype2diabetescanachieveexcellentglycemiccontrol,isaeffectivetreatment.［

5、Keywords］Type2diabetes；Insulinbump；Continuoussubcutaneousinsulininfusion；Intensivetreatment2型糖尿病(T2DM)是一种缓慢进展性疾病，其特征是胰岛素抵抗和脈岛B细胞功能进行性衰竭，临床上以高血糖为主要特点，持续的高血糖引起的“糖毒性”导致或加重B细胞损伤，甚而发生B细胞功能衰竭。早期胰岛素强化治疗可以有效降低血糖，改善胰岛B细胞的功能，从而有效缓解糖尿病病情，降低慢性并发症的发病危险［1］。持续皮下胰岛素输注(CSII)能够

6、模拟人体生理胰岛素分泌［2］,目前多用于经多次皮下胰岛素注射(MSII)无效的1型糖尿病患者，而用于2型糖尿病患者治疗的研究报告相对较少［3］。本研究收集我院一年来2型糖尿病患者63例，患者采用CSII强化治疗和每天多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗，对其进行临床效果分析，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集我院2009年1月至2010年3月收治的2型糖尿病患者63例，均符合1999年WHO2型糖尿病的诊断标准，空腹及餐后2h血糖211.lmmol/L,排除严重感染、急性并发症、严重的肝肾疾病或心功不全者，其

7、中行CSII治疗33例，MSII治疗30例。两组患者入院时的基本资料见表1。表1CSII组与MSII组患者的临床基线资料两组患者在性别、年龄、病程及体重指数、血糖等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法CSII组用胰岛素泵持续皮下注射诺和灵R,开始时胰岛素用量以0.5U/kg・d,将每日胰岛素总量的50%作为基础量，剩余的50%平均分配为三餐前的负荷量，并根据血糖情况酌情调整剂量;MSII组于三餐前半小时皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵中效胰岛素。1.3观察指标空腹血糖控制目标：3,9-6.7

8、mmol/L；餐后2h血糖目标：4.0-10.Ommol/L；低血糖定义为末梢血糖^3.9mmol/Lo用微型血糖检测仪检测每日空腹血糖、三餐后2h血糖，同时测定治疗前后糖化血红蛋白(HbAlc),记录血糖达目标值稳定时的时间，胰岛素日用量，并观察低血糖反应。1.4统计方法计量数据均用(X±S)表示，两组间数据比较用t检验。计数资料采用X2检验,P0.05)