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1、自拟驱风止晕汤治疗眩晕症80例关键词：眩晕；驱风止晕汤；疗效观察中图分类号：R255.3文献标志码：B文章编号：1007-2349(2013)07-0036-02眩是眼花，晕是头晕，二者常同时并见，故统称“眩晕”。轻者闭冃即止；重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴冇恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。本病包括了现代医学中的内耳性眩晕、脑动脉硬化、高血压、贫血、神经衰弱以及某些脑部疾患出现的眩晕。笔者自拟驱风止晕汤随症加减治疗眩晕80例，疗效满意，现报道如下。1临床资料1.1-般资料80例患者均來自门
2、诊，男35例，女45例；年龄在35〜78岁之间；病程2个月〜10年。临床表现：眩晕、耳鸣、汗出、恶心、欲呕，失眠多梦，疲乏无力等。1.2诊断标准参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。2治疗方法驱风止晕汤组成：条参20g,天麻15g,钩藤12g,姜半夏15g,蕾香12g,丹参15g,川15g,炒白术15g,茯苓15幻炒枣仁15g,柏子仁15g,陈皮10g,炒枳壳12「开水煎服，每剂服2d,每口服4次，2周为1个疗程。加减：血压高者加龙骨20g,牡蛎20g,石决明20g
3、,3味笏另包，先煎30min,山梔10g,牛膝15g；痰稠粘滞者加炒黄苓15g,炙桑皮15g,炙瓜萎壳15g,浙贝母15g；腰膝酸软者加熟地15g,枣皮15g,炒杜仲15g,炒菟丝子15g；胃脫胀满纳食不佳者加波蔻12g,砂仁10g,炒厚朴15g,炒及仁20g；气血不足加炙口罠20g,熟地15g,炒淮药20g,炒杭芍15g,阿胶15g,（另包炸化兑服）,大枣15go3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：眩晕消失，工作生活正常；好转：眩晕好转，耳鸣，睡眠有一定改善；无效：症状和体征均无改善。3.2治
4、疗结果治愈58例，好转18例，无效4例，总有效率95%。4病案举例4.1案例一何某，女，35岁。患者因突感天旋地转，欲仆跌倒，恶心呕吐，全身发冷而由家人掺扶来诊。见面色萎黄无华，手足不温，频频欲呕。平时失眠多梦，疲乏无力，腹胀纳差，大便澹，月经不调等。舌质淡,苔薄白腻，脉濡滑。用驱风止晕汤减钩藤加炙口罠20g,炒厚朴15g,炒及仁20g,白蔻仁12g,砂仁10g,加生姜3片，6剂。二诊：眩晕减轻，恶心呕吐消失，手足冷感消失，食欲改善，仍眠差多梦，疲乏无力。舌质淡，苔薄白。前方减牛姜，加当归20g,川
5、苛15g,炒杭芍15g,熟地15g,鸡血藤20g,6剂。三诊：眩晕消失，手足转温，睡眠好转，舌质红润，脉细力中。守前方6剂。服后随访，患者面色红润，眩晕消失,睡眠好转，食欲增进，大便成形，月经正常。4.2案例二马某某，男，66岁。患者因“三高症”及眩晕耳鸣入住某医院，经西医治疗后，病情有所改善，但仍眩晕耳鸣。经册友介绍，其家人将英接出医院，送来本院就诊。见面色潮红，口气极臭，月完腹胀满，3日未解大便。舌质红，苔黄厚腻，脉弦。用驱风止晕汤减条参、炒枣仁、柏子仁，加龙骨20g,牡蛎20g,石决明20g,
6、茵陈15g,炒黄苓15g,炒梔子10g,怀牛膝15g,茯苓15g,通大海10g,3剂。二诊：服药后矢屁连连，大便解出，口臭减轻，食欲增进，眩晕耳鸣缓解。苔薄黄腻,脉弦缓。上方通大海改为郁李仁20g,继服3剂。三诊：口臭消失，腹胀消失，大便正常，食欲增进，眩晕耳鸣好转，舌质淡，苔薄黄，脉弦细。续上方加炒淮药15g,炒杜仲15g,炒黄柏15g,鸡血藤15go6齐叽电话随访，患者已部分康复出院，继续服中药调养。5讨论祖国医学认为木病的发生原因诸多，历代医籍论述也颇多。《素问•至真要大论篇》有“诸风掉眩，皆
7、属于肝”和《灵枢•口问》篇“上气不足”,《灵枢•海论》“髓海不足”等记载。以后《素问玄机原病式•五运主病》认为本病的发生是山于风火，有“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”的论述。《丹溪心法•头眩》则偏主于痰，有“无痰不作眩”的主张，提出“治痰为先”的方法。《景岳全书•眩运》指出“眩运一证，虚者居其八九而兼痰者不过十屮一耳”。强调“无虚不作眩”,在治疗上认为“当以治虚为主《医学从众录•眩晕》则综合各家学说，阐明上列几个因素的关系。按Z临床实践，一般是属于虚者居多，如阴虚则肝风内动，
8、血少则脑失濡养，精亏则髓海不足，均易导致眩晕。此外，亦有由于痰浊壅遏，或抑火上蒙所致。至于治疗方面，应以平肝潜阳，养血补脾，滋肾填精为原则；如因痰、因火，又宜参以涤痰降火之法。笔者认为本病多为脾失健运，痰浊内生，痰瘀互结，脑络不通所致。自拟“驱风止晕汤”屮的天麻、钩藤祛风平肝，镇定安神；丹参、川夸活血化瘀，疏通脑络；条参、白术、茯苓益气健脾，化湿和胃；姜半夏、董香温胃化湿，降逆止呕；炒枳壳，陈皮舒肝解郁，宽中理气；炒枣仁、柏子仁养心安神；全方合用，有健脾化湿，降逆止呕
