雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征的临床观察

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1、雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征的临床观察雌激素治疗绝经后妇女非感染性尿道综合征的临床观察摘耍目的:探讨绝经后女性非感染性尿道综合征的治疗方法。方法:将诊断明确的非感染性尿道综合征66例患者随机分为两组，治疗组37例，给予雌激素替代治疗;对照组29例，给予对症治疗,12周后对其疗效进行比较。结果:治疗组总有效率94.59%,对照组总有效率31.03%,两组间具有统计学差异(P<0.01),且治疗组无1例发生严重并发症。结论:绝经后女性非感染性尿道综合征给予雌激素替代治疗安全、有效。关键词尿道综合征绝经后雌激素替代疗

2、法doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.086Abstractobjective:Toimprovethediagnosisandtreatmentfornon—infectiousurethrasyndromeofmenopausalwomen.Methods:66casesmenopausalwomenwithnon-infectiousurethrasyndromewererandomlydividedinto2groups:treatmentgroup(estrogenrepl

3、acementtherepyERT,n二37)andcontrolgroup(n二29).Treatmentlastedfor12weeks,thencurativeeffectswereobservedandcompared・Results:thetotaleffectiverateintreatmentgroupwas94.59%,andthatofcontrolgroupwas31.03%.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P〈0.01),andnocomp

4、licationswerepresentedintreatmentgroup.Conclusion:ERTiseffectiveandsafeintreatmentofnon—infectiousurethrasyndromeofmenopausalwomen.KeyWordsUrethrasyndrome;Menopausal:Estrogenreplacementtherepy(ERT)非感染性尿道综合征又称无菌性尿频-排尿不适综合征，是指仅有尿频、尿急及(或)尿痛等症状，而中段尿细菌定量培养阴性,并排除结核、真菌及

5、厌氧菌尿道感染者。女性非感染性尿道综合征约占尿道综合征的30%,病因未明。而女性绝经后出现的非感染性尿道综合征,多认为是由于雌激素水平下降致使膀胱、尿道黏膜组织退行性变，从而出现以尿频、尿急、尿痛等一系列症状为主的综合征，对此病目前无特效疗法。作者口2006年3月〜2009年10月采用雌激素替代疗法(ERT)对患者进行治疗，与对照组相比较，效果满意,现报告如下。资料与方法2006年3月〜2009年10月收治非感染性尿道综合征患者66例,随机分为治疗组和对照组。治疗组患者37例，年龄47〜68岁，中位平均数54.6岁，绝经

6、持续吋间1年〜21年，平均4.8年，病程3个月〜7年,平均10.2月。对照组患者29例,年龄49~66岁，中位平均数53.4岁，绝经持续吋间1〜22年，平均5.2年，病程2个月〜6年，平均11.3个月。两组年龄、病程等对比无显著差异，有可比性。所有患者就诊前均有反复的抗生素治疗史。入选标准:①有尿频、尿急、尿痛或尿道口灼热感、排尿不适、尿失禁等症状持续2个月以上，已影响牛活质量;②尿常规阴性;③连续3次清洁中段尿培养阴性，并排除结核杆菌、支原体、衣原体、淋球菌感染；④经过正规的抗菌药物治疗无效；⑤影像学检查泌尿系未见异常

7、;⑥停止月经來潮均三1年。排除标准:①具有了宫内膜癌、乳腺癌病史者;②不明原因的阴道出血者；③患有肝肾疾病者；④胆石症患者。患者用药情况:37例患者均给予交代ERT的适应证、应用的必要性及其远期效果、可能的不良反应。所有患者均同意应用且治疗过程中依从性好。方法:采用雌激素替代疗法(ERT)对患者进行治疗。治疗组给予上海华联制药厂的尼尔雌醇片(规格5mg/片批号H31021646),每半月给予l~2mg(以症状轻重而定)，3个刀后加服安宫黄体酮每口6mg,连服10天，如发生撤退性出血，可每3个月重复服用1次,若无撤退性出血

8、,可每6个月重复服用1次。症状严重者，局部结合应用乙烯雌酚软膏;对照组给予安定2.5n)g,每FI2〜3次,谷维素10n)g,3次/Ho中药八正散(主方为车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、炙廿草、梔子、大黄各9g,木通3g）煎服，每日1剂。治疗12周后进行疗效比较。疗效判定标准:①显效:症状完全消失;②有效:症状部分缓解；③