金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床观察

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1、金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床观察摘要：目的：观察分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果。方法：共选取研究对象62例并随机分为2组；两组患儿均给予调整饮食、口服或静脉补液等对症处理，此外观察组给予金双歧+思密达治疗，对照组仅给予思密达治疗；比较两组患儿止泻时间、发热时间、大便恢复正常时间及临床疗效。结果：观察组止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间依次为(2・9±1.2)d、(1.4±0.8)d、(3.0±1.6)d,均显著短于对照组(P?0.05)；观察组治疗总有效率为93.5%,明显高于対照组(77.4%),两组比较差异有

2、统计学意义(P?0・05)。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可取得较理想效果，值得临床推广应用。关键词：小儿腹泻；微牛态疗法【中图分类号1R442.2【文献标识码】A【文章编号11672-8602(2015)03-0265-01小儿腹泻是临床儿科较常见的疾病，临床流行病学调查结果表明其多由微生物感染引起，夏秋季节为发病高峰期［1］。随着近年来生活水平的提高，医疗卫生环境的改善，小儿腹泻发病率较以往冇所下降，但若未给予合理治疗，仍可引起患儿生长发育迟缓，其至死亡等。为进一步提高小儿腹泻的临床预后，为临床合理治疗提供依据，本研究对

3、金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年3月至2014年9月期间收治的62例患儿作为研究对象，并随机分为2组，每组各31例。观察组：男17例，女14例；年龄范围在5个月〜3岁，平均月龄（9.7±4.5）个月；平均病程（2.4±1・3）do伴发热、轻度、中度及重度脱水分别为15例、8例、17例、6例。对照组：男16例，女15例；年龄范围在6个月〜3岁，平均月龄（9・6±4・4）个月；平均病程（2.5土1.4）d0伴发热、轻度、中度及重度脱水分别为14例、7例、16例、8

4、例。两组临床资料比较无统计学差异（P?0.05）,具有可比性。1.2纳入/排除标准纳入标准：依据患儿临床症状体征（恶心、呕叶、脱水等），并参照小儿腹泻相关诊断标准确诊者。排除标准：临床资料不全者。1.3治疗方法两组患儿均给予调整饮食、口服或静脉补液等対症处理。1.3.1观察组给予金双歧+思密达治疗：金双歧片（双奇制药公司产,0・5g/片），根据患儿年龄调整用药剂量（？1岁，0.5”次；1〜3岁，l.Og/次），饭后温水口服，bid；思密达（法国益普生制夯公司产，3.0g/袋），根据患儿年龄调整用药剂量（？1岁，3.0g/次；1〜

5、3岁,6.0g/次），溶于50inl温水屮，空腹口服，tid；视患儿病情连续治疗3d~5do1.3.2对照组仅给予思密达治疗：具体方法同观察组。1.4观察指标及评价标准①两组患儿止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间（d）；②临床疗效：依据临床小儿腹泻治疗效果相关评定标准分为显效、有效、无效3级，治疗总有效率（％）?（每组治疗显效例数+有效例数)/每组总例数X100%o1.5统计学方法使用SPSS18.0软件进行分析，计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿止泻时间、发热时间

6、及大便恢复正常时间比较观察组止泻时间、发热时间及大便恢复正常时间均显著短于对照组，均有统计学差异(P?0.05)o见表lo3讨论小儿腹泻是临床常见病、多发病，多数由病毒感染引起，少数为细菌感染。以往临床多给予抗病毒、抗菌药物等治疗，虽有一定效果，但有研究指出该疗法随着细菌耐约性增高临床疗效逐渐下降，并且有加重患儿肠道菌群失调的风险［2］。近年来有较多研究对小儿腹泻后肠道菌群情况进行了深入探讨，结果表明患儿肠道微牛态处于严重紊乱状态，厌氧数目明显减少，其肠道屏障作用及拮抗病原菌作用显著下降［3］。基于此原理，有学者提出了微生态疗法

7、，并逐渐在临床应用，该疗法核心理念为通过人工外源性补充各种肠道有益菌，重建肠道微生物屏障，恢复菌群平衡，从而彻底治疗腹泻［4］。金双歧即是一种新型微生态活菌制剂，其含冇长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及嗜热链球菌等三种人体冇益菌，研究报道其可有效调节肠道菌群平衡，在肠黏膜上形成“膜菌群”，增强肠道屏障防御能力，此外还可增强人体免疫力。思密达则是临床常用的止泻夯物，其主要成分为蒙脱石散，口服后可快速固定、吸附肠道病原体及英代谢产物，并抑制其生长繁殖，促进其排出肠道。本研究对上述两种药物联合治疗小儿腹泻临床效果进行分析，结果显示，观察组止泻时

8、间、发热时间及大便恢复正常时间均显著短于对照组，治疗总有效率则明显高于对照组，与其它研究结果相一致［5］。综上所述，本研究认为金双歧联合思密达治疗小儿腹泻可取得较理想效果，值得临床推广应用。参考文献［1］孙台荣•思密达联合金双歧治疗小儿腹泻临床研究［J］・中国实