颈椎牵引配合倒悬整脊治疗63例颈源性眼病

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1、颈椎牵引配合倒悬整脊治疗63例颈源性眼病【关键词】颈椎牵引；倒悬整脊；颈源性眼病文章编号：1004-7484(2013)-10-5646-01颈椎相关疾病以头面、五官症状、颈背及上肢症状为主，兼有呼吸、消化、泌尿、循环、运动等系统病症。近年伴随人类文明进程的加速，尤其是相当多的行业，涉及颈椎的高强度工作，如办公文案电脑使用的高频度，长时间。以及驾驶,美容，美发等职业特点进一步加重人类颈椎的负担，甚至超过正常颈椎的生理承受，从而产生相关的病理症状。在颈椎的相关疾病中,与眼部症状相关的病症也由此增多。传统治疗往往疗程长。症状容易反复，并且手法治疗和治颈椎牵引是分开进行的，而在倒

2、悬牵引的状态下可以很好的将颈椎牵引与手法整颈相结合。从而缩短疗程。提高临床疗效。数年末笔者采用倒悬牵引下配合手法温脊治疗颈椎相关疾病中与眼部症状相关的病例63例，均取得令人较为理想的临床效果。1资料与方法1.1一般资料男性27例，女性39例，职业分别为电脑办公，IT教师科研工作及美容美发等，均为长时间颈椎处于高强度，姿势单一等状态而积累，从而引发眼部出现视觉障碍的眼病症状。如视物模糊不清，或复视、眼痛、结膜充血等临床症状。1.2治疗方法①颈椎卧式牵引。②倒悬30。-90。度手法颈部整脊整合。③笔位颈部定位手法整脊。2讨论2.1视觉障碍颈椎病变引起椎基底动脉痉挛，导致大脑枕叶

3、视觉中枢缺血性病理性损伤，发生视觉障碍。轻者视物模糊不清，或冇复视症状,还会发生视力减退，眼前闪光，暗点，视野缺损或失明，幻视等，还可能出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛，眼底血管张力变化，眼底静脉扩张和动脉变细，血管痉挛性视网膜炎等。某些患者还可能伴有眼瞳痉挛，结膜充血，角膜感觉减退，甚至形成溃痛，泪腺分泌障碍，球后视神经炎,突眼及青光眼等。椎动脉一般发自锁骨下动脉的第一段，是该动脉的第一分支。有时发口无明动脉动或主动脉弓。椎动脉一般从第6个颈椎的横突孔穿入，跨越于上位第6颈椎的横突孔，但也有见于从第7、第5、第4或第3颈椎横突孔穿入。椎动脉从寰椎横突孔穿出后，跨过寰椎侧

4、块后方的椎动脉沟，转向上方位枕骨大孔进入颅骨。左右椎动脉冇时不对称，多为左侧大，右侧相对小。根据椎动脉循行的们置，可分为4段。即颈段，椎骨段，枕骨段和颅内段。颈椎动脉为第1段，自锁骨下动脉动发出，至穿经颈椎横突孔以前的部分，在颈长肌和前斜角肌的裂隙内上行，当前斜角肌痉挛也可发生椎动脉受压迫。其后方与第7颈椎横突，C7和C8神经前支，颈交感神经干和星状神经节即颈下交感神经节相邻。此神经节发出交感神经纤维，与椎动脉伴行，形成椎动脉神经从。故临床椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病易于合并发生。椎骨段为椎动脉的笫2段，穿颈椎横突的部分。颈椎椎体两侧的钩椎关节；位于椎动脉的前内方，当钩

5、椎关节骨质增生或外翻，压迫椎动脉，使椎动脉动扭曲，造成椎动脉痉挛，管腔变窄，重者甚至可产生梗塞。枕段为椎动脉第3段。从寰椎横突孔穿出，向后绕过寰椎的侧块，到椎后方上面外侧的椎动脉钩内，然后转向前方，穿过寰枕后膜向外上行，经椎骨大孔进入颅腔。此颈椎动脉在寰椎上关节突的外侧和后侧，纤曲较大，可因为寰椎椎动脉沟环，寰椎后弓骨折寰枢椎关节错位或转头运动，受牵拉或挤压而引起枕项痛，眩晕，眼、鼻不适，耳鸣、耳聋，失眼多梦，记忆力减退等症状。颅内段为椎动脉第4段。从枕骨大孔进入颅腔达脑桥下缘，并与対侧同名动脉汇合成基底动脉。椎动脉的颅内动脉主要分支冇：脊髓前动脉，小脑后下动脉，脊髓后动脉

6、，内听动脉。其中内听动脉有时出于小脑下动脉，当颈椎移位使椎动脉受压，可引起耳鸣，听力减退等症状。3中医对于手法定位的认识3.1平衡阴阳，调理脏腑《内经?生气通天论九“故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”3.2宣通气血，温通经络通则不痛，痛则不通，不通则痛。经手法推拿复位，使气血流通，经络通畅，病痛则迎刃而解。3.3活血祛瘀，消肿止痛《医宗金鉴?正骨心法要旨》因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血凝滞，为肿，为病，宜用按摩法，按其经络，以通闭滞之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。用手法按摩泄位，使之行气活血，经络畅通，瘀肿自消。3.4滑利关节，松筋复

7、错脊柱相关疾病是因为椎间关节错位。小关节错位在脊椎的表现为关节屈伸旋转不利，而小关节错位的原因是慢性劳损，寒湿侵袭等引起的肌肉痉挛，或大关节退行性变，椎间盘变性，内分泌失调所引起的关节内外平衡失调。通过手法推拿点穴等可以促进机体机能恢复。4现代医学对手法作用的看法4.1纠正脊椎的解剖位置的失常脊椎的相关疾病多与脊椎关节位置失常密切相关。所以根据错位的类型选择相应的手法使错位的解剖位置得以恢复止常，则相应的功能也得到恢复。纠正错位是对神经，血管刺激而引起的关节，器官功能失调。这就是手法整脊复位的主要作用。4.2解除痉