食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎临床观察

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1、食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎临床观察摘要：目的：探讨食醋调珍黄丸湿敷预防甘露醇致静脉炎的影响。方法：将78例患者静注20%甘露醇300例次，随机分为对照组和实验组，实验组静注甘露醇后沿静脉走向距针眼处lcm处采用食醋调珍黄丸湿敷，对照组用50%硫酸镁湿敷，观察两组静脉炎的发生率。结果：实验组静脉炎发生率为5.12%,对照组静脉炎发生率为17.94%,两组疗效比较,治疗组优于对照组，差异有统计学意义(p〈0.05)。结论:食醋调珍黄丸湿敷可减少静脉炎发生率，减轻患者的痛苦。关键词：食醋；珍黄丸；湿敷；静脉炎【中图分类

2、号】R472.1【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0090-01甘露醇是常用的脱水药，但快速静脉滴注时，局部浓度较高，易致血管壁细胞脱水、变性，使血管造成不同程度的损伤，可引起局部红肿，疼痛，血管硬化等静脉炎症状。静脉炎一旦发生，静脉难以修复，给护理人员静脉穿刺造成极大的困难。我科采用食醋调珍黄丸防治湿敷治疗甘露醇致静脉炎，取得较好效果，现报道如下。1临床资料1.12011年6月-2011年12月在我科住院患者共78例，其中肺癌脑转移患者36例，脑瘤患者25例，肺癌骨转移患者17例，均行甘露

3、醇治疗，男52例，年龄在45-78岁，平均（59.2）岁，女26例，年龄在32-52岁，平均（41.5）岁。两组均选择粗、直、富有弹性的静脉输注20%甘露醇，并采用美国B-D公司的22GY型留置针。1.2判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准：I级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉无条索状改变未触及硬结。II级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。III级：穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。3.3方法3.3.1实验组在滴注20%甘露醇后，取大小合适的无菌纱布，以4层

4、为宜，将食醋调珍黄丸药膏涂在纱布上，厚度为1-2mm,,敷于穿刺点上方1-5cm处，并用保鲜膜覆盖，每天更好药膏，无菌纱布，保鲜膜1次，连续涂3-5天。3.3.2对照组采用50%硫酸镁湿敷，取大小合适的医用纱布敷于穿刺点上方l-5cm处，每天敷两次，连续3-5天，湿敷过程保持纱布湿润。4结果实验组发生静脉炎为5.12%,对照组发生静脉炎为17.94%,采用食醋调珍黄丸明显减少了药物性静脉炎的发生，见表lo4讨论4.120%甘露醇静脉滴注致静脉炎的机理：甘露醇对血管内皮细胞产生直接有害的影响，可激活炎症介质和丝分裂-活化蛋

5、白酶，直接引发血管内皮细胞凋亡，甘露醇为高渗药物，输入后血浆渗透压升高，静脉壁通透性增加，血管内皮细胞脱水，局部血小板聚集，白细胞浸润并产生炎性改变,使静脉舒缩变硬。4.2珍黄丸具有抗菌、消肿、止痛、抗感染作用，珍黄丸的主要成分为：牛黄、珍珠、三七、黄英、猪胆汁、冰片、薄荷油酊，牛黄、黄苓具有清热解毒、燥湿止血等作用，黄苓所含的黄苓昔能抑制过敏性浮肿及炎症，抑制过敏性炎症释放，并有广谱抗菌作用；三七具有散瘀止血，消肿定痛作用，可缩短凝血酶原时间，降低毛细血管通透性，增加外周血管的血流量，清热解毒；猪胆汁清热润燥解毒；冰片

6、可促进肿痛、热毒的消除；薄荷油疏风散热，并进一步消除体内遗留火热之毒。食醋性寒味酸，具有软坚散结作用，两者合用可减轻水肿、减少渗出物和促进渗出的纤维蛋白溶解和吸收并具有抗感染的功效。保鲜膜由于韧性好，可适度拉伸,不需要胶布粘贴，不容易脱落，无需限制患者活动，不容易污染床单及衣服，既经济又实惠。参考文献[1]何红霞，金婕，姚美化，朱燕生•如意金黄散预防甘露醇致静脉炎的疗效观察.护理学杂志,2007.6[2]李国文，段春梅，王贯华•马铃薯加喜辽妥软膏预防化学性静脉炎的护理的体会•现代护理,2008.1[3]章敏.利百素治疗甘

7、露醇所致静脉炎的疗效观察.护理与康复,2010年9卷03期