食管癌患者术后护理临床体会

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1、食管癌患者术后护理临床体会摘要：食管癌是指：食管腺上皮或者是鳞状上皮，所发生的异常增生引起的恶性病变。目前，针对于食管癌的主要治疗方法就是:早期发现,进行手术切除治疗。但是，进行切除手术Z后，或多或多的会出现一些影响患者正常生活质量。不管是由于手术的因素，还是在于患者本身因素，都会产生一定的影响。然而，术后护理工作能够有效帮助食管癌患者恢复其生活质量。关键词：食管癌；术后护理；观察体会随着，食管癌的发生几率不断的上升，极大程度的威胁到了人们的生命健康［1-2］。本文主要通过对食管癌患者的各个方面的临床护理工作的了解，深入分析了护理工作的各项内容。同时为以后工作人员开展工作，提供理

2、论依据。1食管癌患者术后护理工作1・1心理护理食管癌患者在受到病魔的打击之后，心理会非常脆弱。所以，护理人员应该着重对食管癌患者进行心理治疗，在患者感觉比较好的状态下，充分对患者进行心理、精神慰藉。帮助患者渡过心理难关，保持情绪的稳定，树立战胜病魔的心理［3］。1・2饮食护理在进行手术Z后，病患在Id内严格禁止食用一切食物以及水等。手术后的第2d,可以通过营养管滴入的方式，选择灭菌生理盐水或者是营养液。如果在手术第4d之后，并没有发现有什么异常情况,可以食用牛奶，切忌不能超过150ml,日后可逐渐加量。手术lw之后，可以为患者服用全流食物，2w之后，可以食用普通食物，但是严禁过快

3、、过量。在为患者进食的过程屮，严禁平卧，避免食物发牛反流现象。1.3呼吸道护理为了防止患者楚翔呕吐物吸入气管中，在患者尚未清醒Z前，可以采取平卧的方式，头倾向于一侧。在患者清醒，待血压平稳之后，可以改为平卧或者是半卧的方式。同时，针对患者害怕咳嗽而引起的疼痛感，不敢咳嗽的情况，护理人员需要耐心向患者解释其咳嗽的重要性，必要时可以采用雾化吸入的措施。1・4观察生命体征在结束手术之后，要严格观察患者的生命体征，时刻注意四项的基本变化情况，即：一脉搏；二呼吸；三血压；四体温。在手术之后的24h之中，每20min左右要进行测量。如果病情稳定了12h之后，可以由原来的20min改为lh测量

4、。同时，根据病情的变化，及时改变相应的测量时间。除此之外，对于老年患者来说，特别是心肺代谢功能较差的老年人群，在手术之后容易产生心律不齐、呼吸困难等一系列的并发症。特别指出：在对于老年患者人群，要时刻观察呼吸、血氧饱和度以及脉搏、血压等，并详细的记录下來［4］。1・5观察胸腔闭式引流瓶胸腔容易产生感染是由于：胸腔内留置导管以及胸腔积血积液。保持胸腔闭式引流通畅，可以冇效保持胸腔内的负压,在一定程度上促进肺的膨胀，进而有效保障肺部的感染的发生。同时，护理人员还需要对吸引装置负压工作状态进行检查，即：为避免负压过大，可以用调节器对压力进行调节，从而有效避免纵隔摆动以及引流液吸入胸腔内

5、。2预防术后并发症2.1预防吻合口痿大多数的食管癌患者都会容易产生吻合口痿现象，其发生的主要原因在于：长期的营养不良、低蛋白血症以及体质较差多引发的。特别要注意的是:在拔除胸腔引流管之后，患者是否出现了高热、胸闷、胸腔大量积液以及呼吸困难等情况。如果发现了这些情况，应该及时向医生报告情况，进行紧急救治。2・2预防坠积性肺炎产生坠积性肺炎的主要原因在于：患者由于受到手术的创伤、疼痛以及疲乏无力，从而在一定程度上受到了深呼吸、咳嗽以及翻身行为的约束。所以，为了防止患者出现坠积性肺炎，针対于在手术Z后，并没有清醒的患者来说，应该及时对其，采収吸出呼吸道分泌物或者是呕吐物。在患者清醒之后

6、，应该对其进行有效的咳嗽引导。即：让患者进行直坐或者是半坐的方式，用双手固定住患者的胸腹部以及手术切口出，叮嘱患者进行深呼吸，缩进胸腹部，然后用力作爆发性的咳嗽，用力拍打胸背部，进而使肺内的分泌物松脱。同时，这样的方式白天每隔2h进行1次，晚上4h进行1次［5］。3出院指导患者待病情基本稳定之后，可以办理出院手续。同时，患者应该遵循医嘱，戒烟、戒酒、保持基本的营养、避免过度劳累，还应该做一些有氧运动，还应该服用相关的抗癌药物。除此之外，患者还应该做定期复查，确保癌症的有效治疗，例如：在出院后的1年内，应该每3个月进行1次复查；出院后的第2年，可以6个月进行1次复查。以后可以选择每

7、年进行1次全面的复查，同时还应该及时调整用药［6］。4总结科学、有效的护理能够在一定程度上，减少食管癌患者术后并发症的发生。同时，护理人员在护理的过程屮，应该对患者进项全面的护理工作以及病情的观察，确保患者在康复之丿ri,能够提高基木的生活质量。参考文献：[1]孙爱党•健康教育在食管癌手术中的应用体会[J]・中国社区医师(医学专业)，2010,16：201.[2]吴新云，景改枝•食管癌术后不舒适24例原因分析及护理[J]•基层医学论坛，2008,36：1087-1088.[3]祝