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1、针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展摘要：文章从头针治疗、针刺加艾灸治疗、电针结合穴位注射疗法、耳穴治疗等方面进行总结归纳，系统地回顾了近十年来针刺治疗梅尼埃病的临床研究进展。关键词：针刺治疗；梅尼埃病；综述梅尼埃病(MQniaresdisease)是一种特发性内耳疾病，在1861年首先由法国医师ProsperMeniere首次提出。是一原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现为反复发作性眩晕，感音神经性聋，耳鸣，可有耳内胀满感。［1］梅尼埃病的病人年龄主要是40〜60岁之间。根据报道，女性病人略多于男性(1.3：l)o［2］梅尼埃病属中医
2、学“眩晕”、“眩冒”、“眩运”范畴。针灸治疗治疗梅尼埃病是屮医的•大优势，笔者总结了近10年来针灸治疗梅尼埃病的临床研究概况，现综述如下。1中医认识中医学认为梅尼埃病是由脏腑失调，气血失和，淤血内痹，水湿痰浊上泛，或脏腑虚损，髓海不足，耳窍失养所致。［3］早在《黄帝内经》时期就冇关于眩晕与耳鸣、恶心呕吐、目系急并见的记载，如《素问•至真要大论》曰：“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒”o本病的病机不外虚实两大类，虚者与肝、脾、肾、气血不足有关，实者因痰浊、淤滞、寒湿、风火诸邪为患。如风邪外袭，引动内风，上扰清窍或因痰阻中焦，清阳不升，浊阴蒙蔽清窍
3、；或因平素情志不遂,肝气郁结，气郁化火或索体阴虚，水不函木，肝阳上亢，上扰清窍；或髓海不足,气血亏虚，清窍失养；或气滞血淤，致脉络痹阻，耳窍闭塞。以上病因皆可导致该病发生。2临床治疗2.1头针治疗黄山等［4］将80例梅尼埃病患者随机分为两组。观察组用头皮发际微针疗法，对照组用传统循经取穴针刺法。观察组取头皮前、后、侧发际区头穴和上焦穴点，共12个穴位。穴区常规消毒，以0.28mmX25mm毫针与皮脐呈30。角进针，向头皮方向平刺，深度0.8寸，勿须有得气感，将针调整至无不适感，静留针lh。每日1次，连续治疗5d,休息2d,此为1个疗程，共治3个疗程。
4、对照组取穴百会及双侧率谷、曲鬓、风池、足三里、丰隆、太冲、太溪。操作时采用毫针常规操作，足三里、太溪用补法，英余各穴施以平补平泻手法，留针30mino每日1次，连续治疗5d,休息2d,此为1个疗程，共治3个疗程。结果显示观察组总有效率为80.0%,高于对照组(75.0%)(P<0.05)o2.2针刺加艾灸治疗陈嘉莹等［5］把67例患者随机分成2组，治疗组34例，以针刺加艾灸治疗，取百会、率谷、耳门、听宫、听会、外关、足临泣、足三里。气血虚弱型(见眩垦耳鸣伴面色苍白，发色不泽，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡脉细弱)加脾俞穴，痰浊屮阻型(见眩晕耳鸣伴
5、胸闷、恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡缓)加丰隆穴。百会穴用艾条悬灸20mino其余穴位用针刺法，进针后用平补平泻法或补法，针具选取无菌30号1.5寸长毫针。每口1次，连续治疗10d为1个疗程。对照组33例，予烟酸、维生素B6及ATP等药物治疗，连用10d为1个疗程。结果显示治疗组有效率为91%,对照组的有效率为61%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0・01）。结论说明针刺加艾灸治疗梅尼埃病有较好的疗效。2.3电针结合穴位注射疗法随着科学技术的不断发展，电针仪已被广泛用于临床治疗疾病，并取得了明显疗效。王权全等［6］将63例梅尼埃病患者分成两组。治疗组
6、34例，取风池、内关、太冲、丰隆穴。操作：选用5ml一次性注射器、7号注射针头，抽取清开灵注射液4mlo对所选穴位皮脐常规消毒后，用左手拇指、示指固定穴位部位周围皮肤，右手持注射器快速刺入穴位皮下组织，然后上下提插以取得酸胀感为宜，回抽无血后便可将药物缓慢注入。出针时速度宜快，用消毒干棉球按压片刻。每个穴位注射2ml,口1次，双侧轮流取穴。电针治疗：取头穴百会、曲鬓。刺入上述穴位捻转得气后，接G6805-C型电针仪，选择连续波（频率50〜100次/min）,强度以患者能忍受为度，通电30inin。日1次，双侧轮流取穴o10d为1个疗程。2个疗程后观察
7、疗效。对照组29例，口服倍他司汀12mg,H3次。2个疗程后观察疗效。治疗后结果示治疗组总有效率为97.1%,对照组为62.1%0结论表明用电子结合穴位注射治疗梅尼埃病时有明显疗效。2.4耳穴治疗张永和［7］将100例尼梅埃病患者随机分为耳穴埋植耳掀针治疗组（治疗组）和西药治疗组（对照组），分别治疗3个疗程后进行疗效评价。经治疗后对照组总有效率为64%,治疗组为86%,2组比较差异有统计意义（P<0.05）,表明治疗组疗效显著优于对照组。唐中生［8］采用艾灸百会加耳穴贴压治疗1例梅尼埃病患者，6个疗程后诸不适症状消失。2.5其他治疗张洪亮等［9］用挑
8、治法治疗梅尼埃病26例，经治疗后，26例患者屮，治愈6例，显效8例，有效10例，无效2例，有效率为92.31
