针刺配合刺络拔罐治疗中风感觉障碍的临床研究

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1、针刺配合刺络拔罐治疗中风感觉障碍的临床研究【关键词】醒脑开窍针法；中风；感觉障碍；刺络拔罐；疗效【摘要】目的研究醒脑开窍针法配合刺络拔罐対中风后感觉障碍的疗效。方法采用随机対照法研究单纯醒脑开窍针法与本针法配合刺络拔罐治疗中风感觉障碍的疗效比较,观察两组患者感觉功能、运动功能、生活能力及各项临床检验指标的差异。结果治疗组临床治愈率与总有效率明显优于对照组（PvO.05）；两组的感觉功能、日常生活能力相比，治疗组明显优于对照组（PvO.05）,而在运动功能方而，两组的恢复情况差异无显著性（P>0.05）o两组经治疗后，血淸总胆固醇、甘油三酯均有明显降低，两组差异无显著性（

2、PX）.O5）。徴善血流动力学方血，治疗组优于对照组（PvO.05）。纟抡醉脑开窍针法配合刺络拔罐鮫单纯针刺更能改善中风患者的临床症状，调节患者的血液黏滞性、改善血流状态，提高临床疗效,改善日常生活能力。【关键词】醒脑开窍针法；中风：感觉障碍；刺络拔罐；疗效醒脑开窍针法治疗屮风的疗效已被许多临床和实验研究所证实，但对屮风后感觉障碍的研究报道较少。本研究是在石学敏院士多年的临床经验及科研基础上，观察醉脑开窍针法配合刺络拔罐对中风后感觉障碍的疗效，以期为临床提供更好的治疗方法。1资料与方法1.1一般资料全部病例共50例，均來自天津中医学院第一附屈保院针灸科及高干病房的住院病

3、人，随机分为治疗组（醒脑开窍针刺加刺络拔罐组）和对照组（醒脑开窍针刺组），每组25例，病程lh〜7个月,其中脑梗死37例,脑出血13例。1.2—般情况两组在年龄、性别、病程、病情分级上，经统计学分析，差异均无显著性（PX）.O5）,廂可比性，见表1。表1两组患者性别、年龄、病程、病情分级的比较（略）1.3感觉障碍评分与运动功能评分的比较两组患者在感觉障碍评分与运动功能评分方面，经统计学分析，差异均无显著性（P>0.05）,具有可比性,见表2。1.4诊断标准中风病诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症协助纽1995年制定的《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》。西医诊断标准参

4、照1995年中华医学会第四用全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。表2感觉障碍评分与运动功能评分的比较（略）1.5治疗方法1.5」治疗组主穴：内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱。配穴:吞咽障碍加翳风；手指握固加合谷；语言不利加上廉泉、金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海。操作方法：先刺双侧内关，直刺0.5〜1寸，采用捻转提插结合泻法，施手法lmim继刺人中，向鼻屮隔方向斜刺（）.3〜0.5寸，川重雀啄法，•至眼球湿润或流泪为度；再刺三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤成45。斜刺，进针1〜1.5寸,用提插补法,使患侧下肢抽动3次为度。极泉,原穴沿

5、经下移1〜2寸，避开腋毛，直刺1〜1.5寸•，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度;尺泽，屈肘成内角120°，直刺0.8〜1寸，用提插泻法，使患者前臂抽动3次为度：委中，仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5〜1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。风池、完骨、天柱垂直进针1〜1.5寸，采川小幅度高频率捻转补法，每穴施手法Imino每口1次。刺络拔罐方法：选収感觉障碍区域及穴位，常规消毒后，用梅花针山上到下，山轻至重均匀叩刺,以局部皮肤充血潮红轻微出血为度，然后川消毒干棉球擦去血迹，再取小号玻璃火罐3〜4只，在叩刺部位依次拔罐，留罐6min,以局部出少量血液为度，起罐后擦去血迹，

6、隔日1次。1.5.2对照组主穴和配穴：同治疗组。针法操作：同治疗组。1.6疗效评定标准1.6.1观察指标（1）感觉障碍评定积分：于治疗前、治疗后15天进行评定。（2）患者自述肢休感觉障碍的程度（包括•痛觉、触觉、温度觉、本体觉、两点辨别觉及实体觉）：于治疗前、治疗后15犬进行评定。（3）运动功能评分：依据Fugl-Meyer评价法进行评分，于治疗前、治疗后15天进行评定。（4）生活能力评分：依据Barthel记数记分法进行评分，于治疗前、治疗后15天进行评定。（5）血液流变学、血脂检测：于治疗前、治疗后15天测定。1.6.2疗效评定标准痊愈：治疗后积分较治疗前提髙25分

7、以上（含25分），治疗后总积分达到40分以上（含40分）；若为单项感觉障碍，要求治疗后积分达到其最高积分90%以上（含90%）0同时患者自述症状消失，与健肢比较尢明显差异。显效：治疗后积分较治疗前提高15分以上（含15分）；但总积分不足40分；若为单项感觉障碍，要求治疗后积分达到其最高积分70%以上（含70%）o同时患者向述症状较治疗前明显好转。有效：治疗后总积分较治疗前提高5分以上（含5分）；若为单项感觉障碍，要求治疗后其积分达到最高积分50%以上（含50%）o同时患者自述症状较治疗前有一定的减轻。无效：治疗后总积分较治疗前提高不足5分