针药并举治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

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1、针药并举治疗短暂性脑缺血发作疗效观察［摘耍］冃的:观察针药并举治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效。方法:将55例TIA患者随机分为治疗组(29例)和对照组(26例),治疗纟F1采用针灸配合汤药治疗，对照组采用西药治疗。结果:治疗组的总有效率高于对照组(P〈0.01)。结论:针灸配合中药治疗短暂性脑缺血发作优于西药疗效。［关键词］短暂性脑缺血发作(T1A);针灸;汤药［中图分类号］R743.31［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2010)04(a)-150-02Clinicalefficacyobser

2、vationofacupunctureanddecoctiontotransientischemicattackZ11NAGTong(LiaoningUnivcrsityofTraditionalChincseMedicine,Shenyang110032,China)［Abstract］Objective:Toobservetheclinicalefficacyofacupunctureanddecoctiontotreatmenttransientischemicattack(TTA).Methods:55TTApa

3、cientsweredividedintotreatmentgroup(29cases)withacupunctureandChinesemedicineandthecontrolgroup(26cases)withwesternmedicine.Results:Thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwassignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.01).Conclusion:CupunlurecombincwithChincsemed

4、icincisbetterthanwesternmedicinc.［Keywords］Transientischemicattack(TIA);Acupuncture;Decoction短暂性脑缺血发作(TIA)是指脑局部或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，典型患者临床症状持续时间多不超过1h,且无急性脑楝死的证据［1］。据统计，未经治疗的TIA患者,约1/3发展成为脑梗死,4%〜8%完全卒屮患者发生于TIAZ后［2］。积极正确处理T1A对预防或推迟脑卒中的发生有着重婆的意义。现将笔者釆用针灸为纱物相结合的方法治疗TI

5、A患者情况报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2007年6刀〜2009年6刀辽宁血栓病中西庾医结合庾疗中心住院患者55例，符合1995年第四次全国脑血管病学术会议修订《各类脑血管疾病的诊断要点》诊断标准，并排除局灶性癫痫,偏头痛，梅尼埃病，脑肿瘤及代谢障碍的低血糖和高血糖发作者,所有患者随机分为两组，治疗组29例，男18例，女11例;平均(59.33±4.13岁)；对照组26例，男14例,女12例；平均年龄(54.63±3.15岁)。两组患者在性别、年龄、病情、体征方而无显苦性差异(P>0.05),具有可比性。1.2

6、治疗方法1.2.1治疗组采用头针与体针疗法配合中药内服。1.2.1.1头针疗法取穴:《中国头皮针穴名国际标准化方案》中顶中线、顶旁1线、顶旁2线、顶颍前斜线、顶颗后斜线。操作:穴位皮肽常规消毒;术者手持毫针以15°沿头皮刺入25価至帽状腱膜下，根据辨证,实证川单式徐疾泻法，虚证行单式徐疾补法，虚实不显川快速捻针法。单式徐疾泻法:毫针沿头皮迅速进针至帽状腱膜下，留针iomin,捻转针柄数转，缓慢起针，使针孔皮肤隆起呈丘状而出。单式徐疾补法:毫针沿头皮缓慢进针至帽状腱膜下，紧压穴位1min,留针10min,捻动针柄数转，迅速

7、出针。快速捻针法:亳针沿头皮快速进针至帽状腱膜下，以200次/min的频率、15°〜30°角度持续而均匀地捻转2min,留针15min,依此重复3次而快速出针,常规压迫针孔，以防出血。疗程:每周治疗5次，治疗1个月。1.2.1.2体针疗法主穴:合谷、太冲。配穴:阴虚阳亢，配太溪、风池、照海;气虚血瘀，配气海、血海;痰瘀互结，配丰隆、足三里;眩晕，配百会、神庭:语言艰涩，配廉泉、哑门；半身不遂，上肢配肩❷、曲池、外关,下肢配髀关、伏兔、阳陵泉、悬钟。操作:穴位皮肽常规消毒:术者手持毫针直刺进针，进针深度20〜50呱得气后行

8、捻转补泻法（虚实补泻），持续捻转2min,留针15min,依此重复3次而出针;常'规压迫针孔，以防出血。疗程:每周治疗5次，治疗1个月。1.2.1.3辨证运用中药肝肾阴虚、风阳上扰证:方用白芍20g、生地黄15g、何首乌30g、女贞子15g、龟板15£、天麻10g.钩藤15g、生龙骨30g、怀牛膝15g.炙日-草10