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1、鼻综合整形方法探析及效果评价［摘要］目的：探讨鼻综合整形的手术方法并评价其临床效果。方法：根据外鼻形态的具体缺陷情况，同时采用假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、耳软骨鼻尖延长、鼻小柱延长等多项技术中的二项以上进行鼻整形手术。结果：2007年3月〜2010年4月对307例患者采用上述方法行鼻整形术,术后均获明显改善效果。随访6个月〜2年，其中1例于半年后发生感染而取出鼻假体，其余就医者对效果均感满意，形态自然,切口瘢痕不明显。结论：鼻综合整形能从全方位改善外鼻不良形态从而增加鼻部整体美感。术中均衡考虑不同部位手术之间的相互影响关系，是把握手术整体成
2、形效果的关键。［关键词］鼻整形术；方法；效果评价［中图分类号1R622E文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2010)07-0949-03ApproachtocomprehensiverhinoplastyanditseffectevaluationCHENMing-song(ChangshaHuameiAestheticandPlasticHospital,Changsha410000,Hunan,China)Abstract：ObjectiveToprobeintothesurgicalmethodsofcomprehensiv
3、erhinoplastyandevaluatetheclinicaleffect・MethodsAccordingtothespecificdefectofthenose,usingtwoormoretechnologyofnoseaugmentation,nasaltipreduction,alarnarrowing,apexnasiextension,columellanasiextensionandsoontooperateplasticsurgeryatthesametime・Results307casesofcomprehensiv
4、erhinoplastywereperformedbyusingtheabove-mentionedmethodfromMar.2007toApr・2010.Theeffectisobviousanddefecthasbeenimprovedgreat1y.Duingthefollow-upresearchfor6monthsto2years,onlyonepatientwasinfectedaftersixmonthsandtheaxtificialnosehadtoberemoved.Theotherpatientsaresatisfie
5、dwiththenaturalshapesandtheinconspicuousscars・ConclusionComprehensiverhinoplastycanomnidirectionallyimprovethefaultyshapeofthenose,andenhaneetheaestheticappealasawhole.Symmetricallyconsideringtherelationshipamongsub-unitoperationisthekeytograspingensembleeffectofrhinoplasty
6、.Keywords：rhinoplasty；approach；effectevaluation鼻整形术是最常见的美容外科手术之一，单纯隆鼻术仅能改善鼻额角及鼻面角，增加鼻背部的立体感，对鼻下部的缺陷难以达到改善目的，故仅对部分求美者而言获得了美容效果。笔者自2007年来对307例就医者采用鼻综合整形术,同期施行假体隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小、鼻尖延长、鼻小柱延长中两个以上项目，效果令人满意，现报道如下。1临床资料本组307例，年龄18〜34岁，以20〜25岁年龄最多。其中施行隆鼻+鼻头缩小+鼻翼缩小（A组）54例，隆鼻+鼻头缩小+耳软骨鼻尖延长
7、（B组）62例，隆鼻+鼻头缩小（C组）58例,隆鼻+耳软骨鼻尖延长（D组）83例，其它50例。2手术方法2.1麻醉：眶下孔阻滞及鼻部局部浸润麻醉，或者丙泊酚静脉给药引导下的局部浸润麻醉。2.2手术方法2.2.1鼻头缩小：切口采用鼻小柱下1/3“-”形切开,再绕鼻小柱软骨前缘向上达鼻翼内侧面呈飞鸟状的切口，紧贴软骨面分离显露鼻翼软骨外侧角，切除外侧角头侧部分约1/3〜1/2（视软骨大小强度而定）宽度，剪除鼻下部皮下过多的纤维脂肪组织,6-0尼龙线对拢缝合鼻翼软骨内外侧角交界部，最后缝合关闭切口，外以热塑板塑形固定5天,7天拆线。2.2.2鼻翼缩
8、小：根据鼻翼肥大特点，设计鼻翼外侧沟,鼻翼前下部，及鼻孔底部切口线，呈三维立体状楔形切除（图1）o6-0可吸收线皮内减张缝合,7-0尼龙线间断缝合切口。2.2.3耳
