海底电缆、管道的铺设施工申请书

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1、编号:海底电缆、管道路由铺设施工申请书屮请人:(印章)项口名称:填表日期:年月上海市海洋局FWBW有者辆尔(盖章)法定代表人姓名M籍联系人电话/手机通信地址邮政编码海底电缆管道名称用途总长度规格铺设施工单位名称(盖章)法定代表人姓名单位性质联系人电话/手机通信地址邮政编码铺设施工船名吨位呼号X国籍船舶主要装备及性能国外船舶进入施工海域的批准情况电缆管道使用材料及特性施工方式施工吋间及计划预审意见:承办人:主管领导:年月H审查意见:承办人:主管领导:年月H审批意见:主管领导:单位盖章年月日上海市海洋局行政许可变更申请表(一)单位申请名称地址法定代表

2、人(负责人)职务联系人手机电话子箱电信传真文书送达地址江苏路389号邮编200050原准予许可决定/许可证件号变更事项变更前变更为变更理由申请材料序号乞称份数原/复印件备注123承诺我单位知晓捉交虚假材料应当承担的法律责任,以上捉交的申请材料内容真实。申请人:年月曰上海市海洋局行政许可变更申请表(二)个人申请姓名性别手机出生年月单位住址电话文书送达地址传真WWW/许口niH牛号电子信箱邮编变更事项变更前变更为变更理由申请材料序号名称份数原/复印件备注123承诺我知晓提交虚假材料应当承担的法律责任,以上提交的申请材料内容真实。申请人:年月曰上海市海

3、洋局行政许可延续申请表(一)名称地址单法定代表人(负责人)职务位手机电话中请联系人电子信箱传真文书送达地址邮编原准予许可决定/许可证件号延原批准原决定书批准施工H期:年月H至续的期限年月H期申请延申请延续施工口期:年月口至限续期限年月FI延续理由中序号名称份数原/复印件备注请1材2料3我单位知晓提交虚假材料应当承担的法律责任以上提交的申请材承料内容真实。诺申请人:年月日上海市海洋局行政许可延续申请表(二)个人申请姓名性别手机出生年月单位住址电话文书送达地址传真势牛号W邮编延续期限原批准的期限原决定书批准施工日期:年刀日至年刀日申请延续期限申请延续

4、施工□期:年月□至年月口延续理由申请材料序号名称份数原/复印件备注123承诺我知晓提交虚假材料应当承担的法律责任,以上提交的申请材料内容真实。申请人:年月13

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