创三甲医院重症医学科资料汇编

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1、.....创三甲医院重症医学科重要资料汇编科室：重症医学科时间：2012年9月学习参考.....重症医学科组织架构图院长分管院长科主任住院医师主治医师学习参考.....重症医学科质量与安全管理小组及分工组长：1.全面负责医疗质量与安全管理2.监督各项制度的落实某某1.病历质量2.教学查房某某1.疑难病例讨论2.危重病例讨论3.死亡病例讨论某某1.业务学习2.危急值报告某某1.医院感染2.精密仪器的消毒、保养和维护某某1.重大抢救的记录2.协助李锋做好业务学习某某1.院内外专家会诊2.病人出入院登记学习参考.....重症医学科病历质量管理小组组长：1.全面负责病历质量质控2.

2、负责病历质量培训、考核某某出院病历终审某某在院病历检查某某协助组长做好病历质量培训学习参考.....重症医学科科研管理小组组长：秘书：成员：一、工作职责：1.制定本学科建设发展规划，讨论决策本科科研工作重大事宜。2.管理本科日常科研事务：包括组织科研项目申报、评审和实施，组织和开展学术交流，定期举办科研工作会议等。3.统筹科研工作的开展：科研实验室的规划和建设，组建合适的科研团队，开展科研工作。二、具体职责：1.在组长领导下,负责本科室的科研项目管理和科研成果管理及转化工作。具体负责年度科技发展计划以及科技成果管理工作计划的编制、上报和组织实施。2.负责科学研究项目申报工作

3、。负责科研申报项目的遴选、专家评议以及本院学术委员会审查的具体组织、申报项目材料整理上报。3.负责对外工作联系、科研材料申报、科研工作室规划与建设。学习参考.....1.负责科研立项课题的过程管理。具体负责立项课题的实施情况检查和督促，督促项目的开题、中期检查和结题管理。2.负责科技成果鉴定及奖励的申报组织工作。具体负责成果鉴定及奖励申报项目的材料审查、申报材料整理上报等。3.负责本科科研成果的推广宣传、科技成果展览、成果转化以及技术转让等工作的组织实施。4.负责项目管理和成果管理的档案资料收集、整理和归档工作。负责科技保密的具体组织实施工作。5.负责项目和成果的统计工作。

4、负责立项课题、科技成果、学术著作、学术论文、专利发明等登记审核工作。6.负责组织和开展各级别学术交流工作。具体负责学术会议信息的收集、组织人员参加学术会议和会后资料的整理和会议总结。7.负责聘请本学科国内外学者到我院作学术报告。具体为报告申请、学者接待和学术报告会场的安排。8.负责组织本学科科研工作会议。具体为每个月组织一次科研工作会议，会议内容为本学科科研相关工作。以及科研相关的紧急会议。9.完成院里交办的其他工作。三、分工组长：全面负责本科科研工作。秘书：主要负责各类科研通知、科研文件精神、科研会议的上传下达。做好科研材料及成果的收集、初步汇总、归档整理工作。学术报告申

5、请、专家接待和学术报告会场的安排等事宜。秘书：主要负责组织本学科科研会议，做好会议记录。组织各级各类项目申报，并组织内部的学术讨论和交流。负责各种科研成果的统计汇总和整理工作。负责对上级医院专家的聘任事项、工作联系。科研工作室规划与建设。成员：配合科研小组，积极完成科研小组分配的工作。学习参考.....重症医学科质量文化理念服务宗旨：以病人为中心，以质量为核心。服务理念：生命相托，永不言弃。服务准则：诚信为本，有诺必践，恪尽职守，率先垂范。质量文化理念：及时、有效、安全。学习参考.....重症医学科质量目标修初步拟定的质量目标科室的修改意见及需要补充的质量目标1.设备完好率

6、100%。2.对住院超过30天的患者有统计、有分析。3.对不良事件报告制度的知晓率100%。4.药品不良反应上报率100%。5.业务学习每月≥2次。6.疑难、危重、死亡病例讨论率100%。7.死亡病例及时报告率100%。8.医疗风险及防范告知执行到位率100%。9.传染病报告登记项目完整，传染病报告率100%，传染病报告及时率100%。10.院感率≤8%，漏报率≤20%。11.危重患者抢救成功率≥85%。12.对患者安全目标相关制度有培训，对患者安全目标的知晓率≥90%。13.在岗人员参加“三基”考核合格率100%。14.病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。

7、15.出院小结100%规范。16.患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95％，在7个工作日内回归病案科100%。17.新员工岗前培训和住院医师三基训练覆盖率100%，病历书写考核合格率100%。18.病历甲级率≥90%，无丙级病历。19.疾病严重程度评估率达100%。20.学习参考.....对实施高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、耗材等时履行书面知情同意达100%。1.执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方