日本血栓栓塞预防指导方针摘要-校对

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1、日本血栓栓塞预防指导方针摘要■校对肺血栓栓塞症/深部静脉血栓症（静脉血栓栓塞症）预防指导方针日本血栓止血学会肺血栓栓塞症/深部静脉血栓症（静脉血栓栓塞症）预防指导方针编制委员会目录对本指导方针的解释的重要注意事项????????????????3用语和简称的解说????????????????????????3本指导方针的实施方法??????????????????????3静脉血栓栓塞症的预防法?????????????????????4静脉血栓栓塞症的预防和局部麻醉?????????????????6普通外科手术期中静脉血栓栓塞症的预防????????

2、??????6泌尿外科手术期中静脉血栓栓塞症的预防??????????????7妇科手术期中静脉血栓栓塞症的预防????????????????8妇产科领域中静脉血栓栓塞症的预防????????????????8整形外科手术期中静脉血栓栓塞症的预防??????????????9脑神经外科手术期中静脉血栓栓塞症的预防?????????????9重度外伤、脊髓损伤、烫伤手术期屮静脉血栓栓塞症的预防??????10内科领域中静脉血栓栓塞症的预防?????????????????!!肺血栓栓塞症/深部静脉血栓症（静脉血栓栓塞症）预防指导方针编制委员会参加学会•研究

3、会H本血栓止血学会日本妇产科妇科学会日本妇产科•新生儿血液学会日本集中治疗医学会日本静脉学会H本心脏病学会日本整形外科学会日本泌尿器科学会日本麻醉科学会肺栓塞症研究会编制委员（带符号者为实务委员）池FT1正孝*大坂大学研究生院医学系研究科病态控制外科学木下胜之*顺天堂大学医学部妇产科学木下顺弘*熊本大学研究生院医学药学研究部侵袭控制医学国枝武义社会福利法人隅田秋光园内科小林隆夫*信州大学医学部保健学科栗山乔之千叶大学研究生院医学加龄呼吸器管病态控制学佐久间圣仁东北大学研究生院医学系研究科循环器管病态学佐近贤人*大坂大学研究牛院医学系研究科病态控制外科学左藤

4、彻*庆应义塾大学医学部呼吸循环器管内科学岛居彻*筑波大学临床医学系研究科循环器管病态学白土邦南东北大学研究生院医学系研究科循环器管病态学杉村基*浜松医科大学医学部妇产科学瀨尾宪止*自治医科大学麻醉科学•集中治疗医学讲座田中启治*日本医科大学集中治疗室田边信宏千叶大学研究牛院医学加龄呼吸器管病态控制学中西宣文国立循环器管医疗中心内科心脏部门中野纠三重大学医学部内科学第一讲座丹羽明博武藏野红十字医院循环器管科宫原嘉Z长崎大学医学部•齿学部附属医院第二内科宫史卓三重大学医学部脑神经外科山田典一*二重大学医学部第一讲座编制委员会事务局中村真潮外部评价委员会奥山明彦

5、大阪大学研究生院医学系研究科器官控制外科学加藤紘之北海道大学研究生院医学系研究科肿瘤外科学川上义和国家公务员共济组合联合会幌南医院斋藤英彦国立名古屋医院杉木恒明公立学校共济组合关东屮央医院寺尾俊彦浜松医科大学平井正文爱知县立护士大学外科学古家仁奈良县医科大学麻醉科学上列团体名称和个人姓名按照五十音图的顺序排列，并略去敬称。本指导方针摘要版的编制受到了H本心脏财团的资金赞助，在这里深表谢意。关于本指导方针解释的重要注意事项本指导方针意在尝试推荐对曰本人最适用的静脉血栓栓塞症的预防方法，是根据目前能够收集到的数据资料制订的。但是，现有的关于日本人的数据尚未经过

6、随机化试验，数据的可靠性也自然不高。因此，本指导方针不象欧美的指导方针那样有充分的证明，必须在思想上认识到它不过是在考虑静脉血栓栓塞症的预防问题时的一个指针。另外，即使是以证据为依据的理想的指导方针，一个个病例有多种风险重复，叠加，风险评估变得很复杂，统一的静脉血栓症预防不是一件容易的事情。而且，还要充分考虑存在尚未搞清楚的先天性血栓性因素的可能性，仅靠后天性因素的风险评估是不可能做到静脉血栓症的完全预防的。因此，对一个个病例的风险评估和预防方法，即使参考本指导方针,最终还是必须由主治医生负责决定。在施行预防并发症危险时，应该考虑事前与患者进行充分协商，取

7、得患者的理解和同意。而且，与预防具有同样重要性的是，要理解各种疾患和手术、处置,有很大的静脉血栓症发病的可能性，即使施行了适当的预防方法，也很难做到的完全预防，不耍忘了对患者进行充分说明。出现静脉血栓栓塞症症状时，适当的应对措施是不可缺少的，必须记住这一点。最后，本指导方针中明确规定，本指导方针不对医疗行为形成限制,本指导方针推荐的预防法不是赋予医务工作者的义务。以本指导方针为根本，各医疗机构耍根据各自的实际情况编制口己适用的手册，在实践中遵照实行才是最好的做法。用语和简称的解说用语的解说•静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism)肺血塞

8、栓塞症的原因绝大多数是因为深部静脉血栓症，另外，肺血塞栓塞症也被称