综合验光仪操作与运用

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1、综合验光仪操作与运用综合验光仪进行主觉验光【冃的】：根据病人的主观反应或判断，确定病人的眼屈光状况。【设备】：1、标准的综合验光仪；2、投影视力表；3、试镜架和镜片箱【准备】1、让病人安坐检查椅上，如原戴眼镜，则収下眼镜；2、调整处椅的高度，使病人座姿舒适，眼位高度与验配医师的眼位高度和等；3、将综合验光仪与病人相接触的部位用酒精消毒；4、将综合验光头放在病人眼前，其睡距将与病人的睡距相一致，调整综合验光头的高度，使病人双眼位于视孔中心；5、调整验光头水平调节旋钮，使验光头保持水平；6、旋转额托旋钮，调整病人镜眼距离；7、将病人起始屈光度数调整到

2、验光头仪上，包括球镜和散光度数；8、先测量右眼，后测量左眼，单眼检测吋将非检测眼遮盖。【检査方法】1.单眼远距主观验光单眼主观验光法分为三个阶段：a.找到初步有效的球性矫正度数，称为："初步MPMVA”（maximumplustomaximumvisualacuity最正之最佳视力）；b.用交叉柱镜JCC精确确定柱镜的轴向和度数（初步林镜读数已通过角膜曲率计和检影验光获得）；c・确定最后球镜读数,称为“再次MPMVA”o2.初步MPMVA【目的】MPMVA（maximumplustomaximumvisualacuity最正之最佳视力）意为对病人

3、使用尽可能高的正度数镜片或尽可能低的负度数镜片而又使病人获得最佳视力。单眼MPMVA的主要F1的就是控制病人的调节，授常川的方法是将视力“雾视”。“雾视”的作用实际是利川“过多的正度数”。比较理想的雾视度数为+0.50D〜+2.00D（依病人的具体度数而定）。【步骤】1、雾视：在被检眼前起始屈光度上加正镜片（减负镜片），一般为+0.75D〜+1.00D,通过雾视镜继续检查被检眼视力；a.如果被检眼视力超过0.5,说明雾视不足，需要继续增加正镜片的度数（减少负镜片度数）b.如果被检眼视力范围在0.3〜0.5之间，则说明雾视已合适2、在被检眼询逐渐减

4、少正镜片的度数（增加负镜片度数）,按照每次减少+0.25D的频率；3、每减少一个+0.25D（增加一个-0.25D）,检査病人的视力，确保病人视力会提高一行；4、视力逐渐增加，有到病人获得清晰的视力为止，即减少正镜片度数（增加负镜片度数）已不能提高视力；5、用初步双色视标结束初步MPMVAo双色试验又称“红绿试验”，两组视标，一组视标背景为红色（长波），一组视标背景为绿色（短波）。让被检者先看绿色半的视标，再看红色半的视标，再回到绿色半的视标，比较两者的视标哪个更清楚；&如果红色半的视标清楚些，说明还存在部分雾视，减去+0.25D（加上-0.25

5、D）b.如果绿色半的视标清楚些，说明负镜片过矫（正镜片不足）,则增加+0.25D（减去-0.25D）b.反复以上a、b步骤，调整直到两半的视标-•样清楚c.如果不能一样清晰，则以最少的负镜片，保持绿色半视标较清楚为标准。1.交叉柱镜确定散光【目的】用于确定柱镜轴向和度数的简单而标准方法是使用交叉柱镜（JCC,Jacksoncrosscylinder）oJCC在相互垂宜的主了午线上有度数札（同，但符号相反的屈光力，一般为土0.25D,主子午线用红口点來表示；红点表示负林镜轴位置；口点表示正林镜轴位逍，两轴Z间为平光等同镜，一般将交叉柱镜的手柄或手轮

6、设计在平光度数的子午线上，JCC的两条主子午线可以快速转换。【步骤】1、使用被检眼最好矫正视力上一行的视标；2、先确定柱镜轴向：将JCC放置在被检眼前，JCC手轮位置同柱镜轴向一致，告诉病人“将有两面观察视标，请比较两面看到的视标的清晰度，哪一面比较清晰”；3、确保病人视标清晰，告诉病人“这是第一面”,3~5s后翻转JCC“这是第二面，一面和二面哪面看这行视标清晰些？”；乩如果两而一样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果两面清晰度不同，将柱镜的轴向转向较清晰那M啲红点方向，转动角度为15度；4、再次翻转JCC,比较两面

7、清晰度：乩如果两面-•样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果两面清晰度不同，较清晰一面与笫3步屮一致，将柱镜的轴向转向较清晰那面的红点方向，转动角度为15度。较清晰一面与第3步屮相反，将柱镜的轴向转向较清晰那而的红点方向，转动角度为5〜10度；5、反复比较两面的清晰度，确定结束：a.如果两面-•样清晰，说明柱镜轴向放置正确，则可进行JCC散光度数确定；b.如果病人不能报告一样清晰，则保持JCC轴向的旋转改变在很小的范围内；6、其次确定柱镜度数：将JCC旋转使JCC白点位置同柱镜轴向一致，同上述步骤，翻转JCC,要求病人

8、比较两面的视标清晰度；&如果两面一样清晰，说明柱镜度数正确；b.如果两面清晰度不同，较清晰一面为红点与柱镜轴一致时，增加一个0.25D（