肝硬化失代偿期护理临床路径

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1、肝硬化失代偿期临床护理路径床号姓名性别年龄住院号日期住院第1天年月日护理路径签名执行医嘱□执行感染科护理常规。□I、II级优质护理。□给清淡易消化饮食。□遵医嘱应用药物，做皮试，建立静脉通路。□嘱患者午夜禁食，翌日晨抽血行常规检查。护理与健康指导□入院护理评估。□监测生命体征。□入院时：T℃P次／分R次／分BP㎜Hg身高㎝体重㎏□入院介绍：环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书，告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。□卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡

2、须。□消除恐惧，稳定情绪，配合治疗。□病情危重腹水者可给清淡护肝、护肾饮食，卧床休息，并做好护理记录。□执行医嘱，用药指导。变异□无□有，原因：日期住院第2天年月日护理路径执行时间签名执行医嘱□执行医嘱及护理常规。□II级优质护理。□遵医嘱应用药物。□协助患者完成各项检验。□遵医嘱留取并送血、痰培养标本。护理与健康指导□监测生命体征。T℃P次／分R次／分BP㎜Hg□密切观察患者的精神症状，遵医嘱给予对症处理。□做好住院期间的健康宣导。□观察治疗效果和用药反应。□指导患者健康饮食。□了解患者心理需求和变化，做好心理护理。

3、□做好交接班。变异□无□有。原因：日期住院3-5天年月日护理路径执行日期签名执行医嘱□执行复治肺结核护理常规。□II级优质护理。□执行医嘱，给予对症处理。护理与健康指导□监测生命体征，及时处理。□取舒适卧位，满足患者各种生活需要和心里护理。□密切观察各种药物作用和副作用。□密切观察病情变化，发现问题及时处理。□出院准备指导□做好用药指导并认真完成交接班。变异□无□有。原因：日期住院6-9天年月日护理路径执行日期签名执行医嘱□执行复治肺结核护理常规。□II级优质护理。□执行医嘱，给予对症处理。护理与健康指导□监测生命体征

4、，及时处理。□取舒适卧位，满足患者各种生活需要和心里护理。□密切观察各种药物作用和副作用。□密切观察病情变化，发现问题及时处理。□监督患者进行出入量及体重测量。□做好用药指导并认真完成交接班。变异□无□有。原因：日期住院10-14天年月日护理路径执行日期签名执行医嘱□停止各种医嘱，整理病案。□遵医嘱协助家属办理出院手续。□交代出院后注意事项，留患者联系电话，以便回访。护理与健康指导□向患者详细交代回家后的用药方法及注意事项。□指导患者进行饮食，限制烟酒、浓茶。□尽早预防呼吸道感染。□定期门诊复查。□出院2周内责任护士电

5、话回访或家访，解答患者提出的问题，健康指导。变异□无□有。原因：