《医院财务制度解读》PPT课件

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1、新《医院财务制度》要点解读提纲一、修订背景二、新制度修订的思路及亮点三、新制度主要内容深化医药卫生体制改革提出明确要求1财政科学化、精细化管理提出新要求2医院科学发展、加强内部管理的迫切需要3原有的《医院财务制度》存在局限性，需要修订完善4一、修订背景落实医改有关精神严格医院预算和收支管理加强成本核算与控制定期开展医疗服务成本测算科学考评医疗服务效率全面推行医院信息公开制度接受社会监督医改意见和实施方案提出：改革医院管理体制、运行机制和监管机制；推进其补偿机制改革；加快形成多元办医格局。进一步完善财务、会计管理制度，严格预

2、算管理，加强财务监管和运行监督。财政预算管理制度改革国库集中收付政府收支分类收支两条线改革部门预算政府采购绩效评价1998年我国明确提出建立公共财政框架基本构建了适应社会主义市场经济体制、与国际惯例相接轨的预算管理体制框架预算管理科学化、精细化程度不断提高医院科学发展、加强内部管理的迫切需要既要核算预算资金的收付；又要核算业务收支的损益；既要满足内部-科室成本核算，又要满足外部-核算诊次成本和床日成本。项目成本、单病种成本核算。医院不仅要核算医疗服务等主营业务活动，还要反映临床教学、科学试验等活动。同时医院集团化管理、托管

3、、特需医疗服务等经济行为，也对财务管理、会计核算提出了新要求。医院经济活动多样化医院核算日趋复杂化为达到提高医疗服务质量，规范医疗行为，有效利用资源，医院应通过预算管理、成本核算、绩效考核提高医院的管理水平。要求财务会计人员从核算型向财务管理型转变医院管理要求精细化现行制度的不适用性历史意义25341预算约束力不强缺少严格的预算制约机制和具体措施对成本核算的相关规定过于笼统成本对象的划分不够科学，缺乏指导性医药分开核算不符合医院经济运行规律，也强化了药品收支的作用财务报告与分析体系不够完善缺少财政补助收支明细表、基本建设收

4、入支出表、现金流量表等报表和必要的财务分析指标对负债、对外投资以及固定资产购置等缺乏严格控制影响公立医院的公益性改革总体思路家底要摸清监管要到位激励要跟上8二、《医院财务制度》修订的主要思路及亮点（一）根据职能定位，明确制度适用范围。（二）落实医改意见，强化预算约束。（三）完善财务管理体制，规范财务行为。（四）科学界定收支分类，全面真实反映医院收支及资产情况。（五）强化成本管理。（六）完善财务报表体系，健全财务报告与分析。《医院财务制度》修订的主要思路及亮点（一）根据职能定位，明确制度适用范围基层医疗卫生机构

5、与公立医院的显著差别基层医疗卫生机构公立医院公共卫生服务及基本医疗服务预算管控职能定位补偿政策财务管理危重急症和疑难病症、科教等综合职能预算管理和成本核算，强调成本管控主要用于基本建设和设备购置扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用政策性亏损承担的公共卫生服务任务按照国家规定核定的基本建设和设备购置人员经费、运行经费人才培训和人才招聘离退休费用（一）根据职能定位，明确制度适用范围《基层医疗卫生机构财务制度》适用于政府举办的独立核算的城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构根据职能定位，明确制度适用范围

6、。《医院财务制度》适用于各级各类独立核算的公立医院企业事业组织、社会团体及其他社会组织举办的非营利性医疗机构可参照执行制度明确了“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法，以及主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责（二）落实医改意见，强化预算约束★医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。★三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。13（三）完善财务管理体制，规范财务行为（三）完善财务管理体制，规范财务行为在负债和大型

7、固定资产购置、对外投资等方面严格控制医院原则上不得借入非流动负债，大型固定资产购置、对外投资必须经过充分的可行性论证按照有关规定报经主管部门或举办单位和财政部门批准严格结余管理实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标，超收部分应上缴国库或财政专户，由财政、卫生部门统筹用于卫生事业发展和绩效考核奖励适度引入权责发生制公立医院是较为特殊的事业单位一般事业单位适用的收付实现制难以适应医院管理和运行发展需要在收入确认和固定资产后续计量等方面适度引入权责发生制核算原则为加强固定资产管理，要求固定

8、资产应计提折旧（四）科学梳理会计要素分类资产负债净资产收入支出取消固定基金、修购基金医疗风险基金5类支出用途收入来源医药收入合并体现固定资产净值（五）成本管理加强成本核算合理制定医疗服务价格加强医院运行管理绩效考核进一步明确了成本核算的原则、对象及成本归集和转移的方法将成本控制目标、预算执行情况作为医院