预防医学考试重点(整合版)

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1、环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点1、影响健康的主要因素？环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素2、三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防）（认真看课本举的例子）第一次公共卫生革命：以控制传染病为主的公共卫生措施第二次公共卫生革命：以干预个人不良生活行为方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进第三次公共卫生革命：以生态学模型为指导的综合干预措施，来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防：防止疾病发生，降低发病率，促进健康第二级预防：防止疾病发展，降低病死率，保护健康第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康3、环境因素的种类生物性、化学性

2、、物理性和社会因素。4、环境污染源的种类？生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染5、环境污染物的种类?化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物6、环境污染对健康危害的种类？急性危害作用、慢性危害作用：非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害7、环境污染的特殊危害？致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用8、环境污染对健康危害的特征？广泛性、复杂性、多样性、长期性9、环境污染对健康危害的影响因素（污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素）？污染物的理化性质：污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响，它决定其对健康

3、危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。污染物的作用剂量：污染物对人体健康的危害程度，主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法：1）剂量—效应法；）2）剂量—反应关系；3）污染物的作用时间机体因素：常见影响污染物健康危害的机体因素有：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。10、空气污染对健康的危害（直接危害、间接危害）？直接危害：1）急性中毒2）慢性炎症3）变态反应4）非特异性疾病多发间接危害：1）温室效应2）形成酸雨3）破环平流层的臭氧层11、介水传染病的流行特点？特点：A、水源一次大量污染后可出现

4、暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间；b、病例的分布于供水范围一直，绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史；c、对污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。1、室内空气污染对健康的危害？引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征（注意八大症状）、导致空调综合征。2、居住环境噪声对健康的影响？噪声对睡眠休息的影响、噪声对听觉的影响、噪声对工作的影响、噪声对健康的其他影响。3、地方病的分类？地球化学性地方病、自然疫源性地方病和与特定生产生活方式有关的地方病4、地方病流行的特征？1）地方病相应的病因长期

5、、稳定的存在于某一地区使暴露的易感人群患病2）病区必然存在相应疾病的病因和自然与社会因素3）在地方病区内、地方病发病率和患病率都显著高于非地方病区、或在非地方病病区内无该病发生4）地方病病区内居住的人群均可患病，患病率一般随年龄而升高5）地方病病区内的某些易感动物也可罹患该种地方病6）生活在地方病病区的人群与进入病区的外来人均可有患病的可能性，且外来人进入地方病病区属于高危人群7）为患病的健康人离开病区后，除处于潜伏期以外，不会再患该种病；迁出的患者，其症状可不再加重，并逐渐减轻甚至痊愈8）在病区内一旦消除引起该病的绝对性因素后，该病逐渐消失。5、缺碘乏病有哪些地方性甲状腺肿（简称

6、地甲肿）地方性克汀病（地克病）亚临床克汀病（亚克汀）智力障碍、生殖功能障碍等6、地方性克汀病的临床表现和预防？（同时注意一下地方性甲状腺病的临床表现：一代粗，二代傻，三代断根芬）临床表现：1）智力低下：主要症状2)聋哑：多为感觉神经性耳聋，神经型地方性克汀病听力障碍较粘肿型严重，同时伴有语言障碍，而且患者非常呆笨。3)生长发育落后：a.身材矮小，粘肿型明显；下肢相对短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小；b、婴幼儿生长发育落后；c.克汀病面容；d.性发育落后4)神经系统症状：可有表情淡漠、傻笑或表情紧张、恐惧等，运动神经障碍可有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，病人常表现走路不稳、

7、拖步、鸭步；重者可有下肢痉挛性瘫痪，不能走路。神经功能障碍以动眼神经为多见，为共向性斜视和瘫痪性斜视以及眼球震颤等。5)现症甲状腺功能低下：黏液水肿6)甲状腺肿（呆、小、聋、哑、瘫）预防：碘盐、碘油、其他补碘措施、社会动员和健康教育7、地方性氟中毒的病因和临床表现？病因：饮水型、煤烟型、食物型、混合型临床表现：氟斑牙：牙釉质形成期摄入高氟引起的，表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变。一旦形成，残留终生。氟骨症：腰腿及全身关节麻木、疼痛，关节变形、弯腰驼背，发生功能障碍，乃