如何写好医学论文中的讨论部分

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1、.....如何写好医学论文中的讨论部分关键字:医学论文讨论部分  一篇生物医学论文的讨论(discussion)应该是最精彩的部分,是最能显示作者思维逻辑和文字功底的部分。前言和方法其实是在课题立题和计划时就已确定了,尽管后来可能有所改变、修正,但是总体变化不会太大,而结果则是在正式撰写论文前也已经完成的客观事实,这些都是基本定局的东西,只有讨论部分是可以“讨论”的,因此如何写以及如何写好讨论不仅大有余地,而且大有文章可做,但这部分又是最难写的。其实讨论是论文最核心和最紧要的部分,因为作者要在这部分展示研究的结果及

2、其科学意义,而且应该有一个简短、明确的结论,这正象一首好的乐曲结尾处应有一个适当的高潮,否则就会象一泓清澈的溪流最终止于沼泽之中,不了了之。  一、讨论的主要内容  (1)生物医学论文讨论部分的主要内容包括:以作者的研究结果为依据,验证自己原来的假说是否正确,是否达到预期的研究目标、目的。(2)阐述研究结果的理论价值和实际意义,说明本项研究的重要性。(3)与国内外类似研究的结果结论进行对比,说明本项研究的创新之处。(4)指出本项研究结果中存在的局限性,甚至误差。(5)提出今后进一步研究的方向、设想、建议及其意义等。

3、二、讨论的写作要点写好讨论应注意以下几个问题。  1.以本研究结果为依据:讨论的核心是用自己研究得到的结果,辅以引用同行的研究结果来阐述自己的观点、论点。因此一定要紧紧围绕相关的学术观点,以研究结果(results)为依据,通过科学的推理阐述自己的观点,得出科学的结论(conclusion)。引证别人的观点、结果是十分必要的,但是决不能喧宾夺主,本末倒置,把自己的主要观点淹没于旁征博引之中。在这个过程中最好的办法是,把探讨的聚光灯照在真理海洋的一个点上,用确凿的证据和雄辩的推理去验证这一局部的真理。否则,如果企图把

4、所做的有限的结果无限制外推,扩展成更大的画面,那是很危险和愚蠢的。同时,还应注意最好用最朴素和最简洁的语言来表述自己的观点。最简朴的语言往往最有力量,而冗长的语言和华丽的词藻只适合于表达浅薄甚至含糊不清的思想。  2.论证要有说服力:论证自己的观点时要准确运用各种推理方法,注意论据与论点之间的必然内在联系,使论证具有说服力。目前在生物医学科研论文中普遍存在一个问题,就是如何正确运用和分析相关系数问题。例如两个参数(A、B)之间具有相关性,即使r值很高,并不一定说明两者之间存在因果关系。举一个例子,最近看到一则报道,

5、国外一项研究结果表明面部皱纹的多少与发生慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的几率呈正相关。因此,有人认为前者是后者的重要原因。这显然是荒谬的。随着年龄的增加,面部皱纹必然会增多,而COPD的发生率与增龄显著相关。面部皱纹的增多和COPD发病率升高,都与年龄增加有关,但两者之间并不存在因果关系,只是一种伴随现象(accompanyphenomenon)。另外,在使用相关分析时一定要注意,临床许多情况下,一个因变量(dependentovariable)是许

6、多自变量(independent学习参考.....variable)综合作用的结果。如果这时只进行单因素分析(simplecorrelation),或者即使进行多因素回归分析(logisticanalysis),但是包括的因素不全,得出的结论可能是片面的,甚至是错误的。这样的例子不胜枚举。  3.讨论切忌主观臆测:讨论中任何结论都要有依据,包括作者自己的研究结果或国内外其他作者的结果,而不能主观臆测,特别是自己的结论与别的作者结论不符或没有达到预期研究目标时。经常见到论文中有些作者在解释自己的研究结果没有达到统计学

7、显著水平时,最常用的一个说法就是“可能与样本数不足有关”。其实,这是很不负责任的说法。因为在立项进行科学研究之初,除了要确定研究对象选择标准、剔除标准、分组等,还有一个重要内容就是决定样本数。为什么实验之初已经确定好的样本数,临到研究结束时又说样本数不够呢?作者虽解释说其原因可能是由于样本数不足有关,但进一步追问,那么要多大样本数才能得出统计学上有显著意义的结论呢?作者又说不清楚,可见作者在实验开始之前根本就没有考虑样本数的问题,或者根本不知道到底需要多大样本。所谓样本数不足只是一种遁词。另外一种现象就是当我们的研

8、究结果与国外不同时,许多作者都用“种族差异”来解释。种族差异肯定是有的,关键是拿出客观的证据,而不是一说了之。  4.讨论要实事求是:讨论中说话要留有余地,不要动不动就用“首次发现”、“未见报道”、“填补了XX领域的空白”、“取得了创新性成果”、“达到了国际(内)领先(先进)水平”等,不要把话说得过大,有些话留给别人去说,评价让同行专家去做。这样,不仅是显示

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