2019医院口腔科实习报告

医院口腔科实习报告　　第一篇：口腔科实习报告　　上海曙光医院东院口腔科实习报告　　20XX年10月12，我来到了上海曙光医院东院口腔科，进行了四周的实习，通过本次实习，巩固、扩大和加深了我从课堂上所学的理论知识，学到了很多在学校里学不到的东西，感觉收益非浅，以下是我在实习期间对工作的总结以及一些自己的心得体会。　　口腔科设备、器械、材料介绍　　一.口腔科综合设备　　1.牙科综合治疗台　　几乎所有在口腔医疗时需要的器械均可配置在治疗机上，基本配置包括：座椅、手机、卫生及供水设备、控制台、工作灯、机械盘、喷枪等牙科治疗中常用或必用设备。可选配置有：光固化机、洁牙机、医生及助手座椅、观片灯、各种模块、口腔显微及多媒体设备等。　　国外牙科制造商已将心电监护仪、计算机成像系统等设备移植到牙科治疗机，扩大了牙科综合治疗台的内涵，沟通了口腔医学与其他医学的学科的联系，满足了口腔临床治疗的需要。　　牙科综合治疗椅标准配置包括：1支可调光的连动冷光灯、观片灯、高速涡轮手机、低速手机、三用喷枪、吸唾器、强吸引器。　　2.牙科椅　　牙科椅主要供口腔手术及口腔疾病的检查和治疗用。目前多采用电动式牙科椅，其工作原理是：控制开关启动电动机运转并带动传动机构工作，使牙科椅相应部件产生移动。根据治疗需要，操纵控制开关按扭，牙科椅可完成上升、下降、俯、仰体位和复位等动作。　　此外，牙科椅尚具有安全控制装置，若牙科椅下降碰到异物。可触动装饰板下的安全开关，使牙科椅停止下降。　　3.涡轮手机　　常用手机接头有２孔，和４孔两种。手机分为高速和低速。低速手机一般分直、弯头两种，与气动马达为1：1等速转动。当手机停止转动时，由于惯性，会产生一股回吸气流，造成碎屑和污物吸入手机，这是口腔医疗中交叉感染的重要途径。因此防回吸手机装置成为高档手机的重要配置。　　另外涡轮手机发出的的高音调噪声对听力有损伤，年久造成职业病。　　4.空气压缩机　　临床使用时要求能达到3个大气压以上才能保证涡轮手机30000r/min的高　　速度。空气压缩机应选择低噪音无油压缩机。　　二.放射设备　　1.牙科x线机　　检查牙周病和根尖周病，根管治疗前后、阻生牙拔除术前均需拍照x光牙片作为参考，可以提高诊断水平和减少治疗中的盲目性。　　2.人工袖珍暗室箱　　洗牙科x光片　　三.消毒设备　　1.真空型高温高压灭菌器　　具备预真空功能的灭菌器,可以通过预真空将中空器械里空气团排出器械内腔，确保高温高压蒸汽对中空器械内外部的细菌迅速杀灭，因而极其适用于对手机和三用枪管等齿科器械灭菌。能快速且精密定量控制，大大减少灭菌对蜗轮手机的损伤。真空型高温高压灭菌器对冷空气排除彻底、灭菌无死角、效果也更可靠　　2.超声波清洗机　　超声波清洗机是由超声波发生器和超声波换能清洗槽组成。由发生器输出超音频振荡电功率，经换能器将电功率换成超声机械振动，清洗液在超声振动下，产生具有数千万个大气压的微核波，形成液面与被清洗面间的高速核气流，使粘附被清洗件表面的各类污物剥落，从而达到清晰的目的。利用超声波清洗具有清洗速度快、效果好、不损坏零件、减轻劳动强度、节约成本等优点。　　3.相关配套设备　　灭菌设备还应该包含清洗养护机、封口机以及蒸馏水机等，而且尽可能选择统一品牌的辅助配套设备，这样设备之间的参数比较容易匹配，售后服务也比较有保障。　　四.辅助设备　　1.超声波洁牙机　　超声波洁牙机就是利用超声波聚能型换能器微米级-省略部分-　　细菌感染b，病毒感染c．营养不良d．多种因素e．局部刺激　　13．口腔颌面部局部麻醉的并发症有　　a牙根折断b颌骨骨折c晕厥、过敏、中毒d上颌窦损伤 e牙龈撕裂　　14．从牙体剖面观察，以下哪一项不是牙体的组成部分　　a．牙釉质b．牙骨质c牙本质d 牙髓腔e．牙髓　　15．舌后1／3的味觉由下列哪条神经支配　　a．面神经鼓索支b舌下神经c舌神经鼓索支 d舌咽神经 e迷走神经喉内支共3页第 1页　　16．拔牙术中的并发症不包括　　a．出血b牙折断c．干槽症d．颞下颌关节脱位 e．牙根进人上颌窦17．17.女，50岁，上唇肿胀，剧痛2天。体格检查：上唇中部见紫红色肿块，局部可见1个脓头，诊断为唇痈。其最危险的并发症是　　a．眶下间隙感染b．海绵窦血栓性静脉炎c败血病d．高热e．鼻旁脓肿　　18．慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起　　a．牙源性b．血源性c逆行性d．外伤e医源性　　19．颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯 a第x、?脑神经b第ⅸ、x脑神经c第ⅵ、x脑神经d第x、?脑神经e第ⅸ、?脑神经　　20．颌面部创口初期缝合允许最长时限为　　a 6小时b 12小时c 24小时d 48小时e只要没有明显化脓创口，48小时或更长，在清创后仍可作初期缝合　　问题2l～25　　a急性浆液性牙髓炎　　b急性化脓性牙髓炎　　c急性牙髓充血　　d慢性闭锁性牙髓炎　　e慢性溃疡性牙髓炎　　21．当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解　　22．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛　　23．牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓　　24．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史　　25．进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史　　问题26～30　　a应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位　　b应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外　　c用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨　　d从口腔或鼻腔插入通气管　　e15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术　　26．因舌后坠引起窒息　　27．因上颌骨骨折下垂移位而窒息者　　28．因血块或分泌物阻塞咽喉部时　　29．咽部肿胀压迫呼吸道时　　30．咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效　　二、填空题　　1．当牙本质因磨损、龋病暴露时，则造成造牙本质细胞受到程度不等的　　__________，造牙本质细胞将发生___________，并继续形成___________。　　2．活髓切断术是切除病变的___________，而保存其正常的__________。　　3．由于牙的存在，下颌骨骨折的症状之一为牙齿_____________紊乱。骨折的正确复位，必须表现在正常_____________的恢复。　　4．急性眶下间隙蜂窝织炎，在脓肿形成后，一般多从口内在上颌___________或___________区的___________黏膜皱褶处作切口。　　三、问答题　　1．简述髓腔解剖特点对牙髓炎的意义。　　2．简述全冠的种类。　　3．试述龋病治疗可能发生的意外情况。　　4．试述拔除左下颌第一磨牙需要阻滞麻醉的3条神经。