高血压理论教案本下篇

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1、昆明卫生职业学院KunmingHealthVocationalCollege理论教案本二级学院：临床学院教研室：内科教研室课程：内科学（高职）教师：朱前超2015年2月昆明卫生职业学院制授课时间第8周授课班级15级高职临床3、4班章节名称第四章原发性高血压下篇授课学时2学时授课层次高职教学目的要求1．知识目标：掌握：原发性高血压定义、分级、分层、临床类型及临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉：高血压急症临床表现及治疗了解：原发性高血压的常见危险因素及发病机制2．能力目标：学会规范病历书写、诊断及治疗方法学会对高血压急症的判断及治疗的措施学会测量血压学会对患者的健

2、康教育3．素质目标：建立认真负责、救死扶伤的专业思想；良好的人际沟通技巧和团队协作能力，能有条不紊地快速救护病人。教学重点重点：高血压判断标准，原发性高血压的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则【解决办法】在授课过程中加以突出和强调，结合学生已学过的相关知识加深理解。细致讲解，给予充分的时间保证。教学难点难点：高血压发病机制【解决办法】利用图片的方式展示发病机制，把抽象的知识简单化，生动化，形象化。结合前期高血压病理学知识细致讲解。教材人民卫生出版社高职十二五规划教材《内科学》王庸晋主编2014年7月出版授课对象分析授课对象为2014级高职临床专业学生，已具备一定

3、的生理学、病理学与诊断学的基本知识，在授课过程中，基础学科之间紧密联系，达到“温故知新”的目的，同时可以更加顺利贴切的理解高血压的病理变化。导入流行病学的情况，让学生了解高血压在中国的流行情况，引起学生对高血压关注，认识到作为一名临床大夫的神圣职责与使命，加深对医学专业的热爱，以提高学习兴趣和动力。教学方法1、理论教学：以课堂讲授为主，通过多媒体的使用，以形象直观的图片，结合板书的教学模式，强调重点、讲清难点。2、图示法、启发式：利用图片的形式讲解高血压的发病机制，将抽像的知识简单化、趣味化，启发学生理解和记忆知识点，提高学习兴趣。3、PBL教学法：教学中适当设

4、问，引入PBL教学，师生互动式教学，包括一些科普小知识，扩大学生的知识面。4、案例式教学方法：通过案例导入、总结，让学生对高血压疾病有个整体系统的认识以及诊断的临床初步思维。授课思路及教学设计以传统讲授法和案例式教学为主，结合启发式教学，在讲授的教学过程中，结合教学内容，引入病例，层层深入分析，通过病例分析加深理解教学内容，使学生能将所学知识运用于临床实践中。多媒体及板书设计要点1.多媒体为主：色彩鲜明、条理清楚、图文并茂。以图片、动画和音频形式演示,使抽象的内容易于理解，同时强调条理性和逻辑性，突出重点，理清难点。2.板书为辅：提纲挈领、层次分明。用关键词勾勒

5、出清晰的框架结构。使学生对课程要点一目了然，并可对讲授过程中出现的问题进行即兴书写。一、导入课题：（现场讲授部分）病案回顾：以展示病案并突出本节课教学主题，引发学生的学习兴趣。患者患者5年前因“头痛及耳鸣”就医，发现“高血压”授课方法及时间分配5min回顾病案设疑引欲、承上启下、导入新课教学过程与内容，近日因工作繁忙，经常陪客户吃饭，饮酒过量，每天吸烟20余支，饮酒白酒约300ml，睡眠不足。昨日与客户谈判过程中，因情绪激动突感剧烈头痛，烦躁，眩晕，恶心，呕心，胸闷，气急及视力模糊。入院查体：P110次/分，R30次/分，BP180/130mmHg，神志清，心尖

6、搏动位于左侧第6肋间锁骨中线外1cm，心率110次/分，律齐，A2亢进。【设疑】该患者进一步可做什么检查？【导课目的】：设疑、承上启下。二、实验室检查高血压的常规检查：血尿常规、肾功能、血尿酸、血糖、血脂、电解质、心电图、胸片、心脏超声、眼底、颈动脉超声高血压的特殊检查：动态血压监测、踝/臂血压比值心率变异、颈动脉内膜中层厚度、动脉弹性功能测定血浆肾素活性【授课要点】：以PPT图片及回顾病案为主线，根据检查项目结果配以相应的图片，加强学生记忆，同时复习基础知识，师生互动，回顾病案，分析病案，解答为病案中的问题。三、诊断和鉴别诊断第一步明确是否血压增高在非药物状态

7、下三次或三次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值超过高血压的诊断标准，偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压，必须重复和进一步观察。注意鉴别白大衣高血压、诊所性高血压；第二步鉴别原发性或继发性高血压内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤肾脏疾病：各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病第三步高血压病危险分层以列出表格讲解【授课要点】通过列表格形式加强学生的知识辨析、加深理解、吸引学生的注意力。同时以回顾病案为主线，通过总结、归纳高血压的诊断方法，培养学生的临床思维同时加深学生对重点的记忆。三、治疗治疗基本原则降压目的减少并发症和死亡率。降低血压能对肾、

8、脑、心起保护作用1、改善