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1、研究宫颈支原体感染及胎膜早破之间关系【摘要】目的：分析探讨宫颈支原体感染与胎膜早破之间的关系。方法：选取2007年4月-2011年4月期间，在笔者所在医院治疗的胎膜早破孕妇（观察组）及未发生胎膜早破且孕足月的孕妇（对照组）各69例，分别分析两组患者支原体阳性率及对孕妇妊娠结局的影响情况。结果：观察组患者解腺支原体（Uu）阳性率明显升高，比较差异具有统计学意义（P0.05）o其中Uu阳性的患者发生新生儿窒息和高胆血红素症、发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于Uu阴性的患者，差异具有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2
2、方法两组患者均进行常规外阴消毒后，用无菌大棉签伸入子宫颈管10〜12cm后，旋转数周取得宫颈分泌物,而后将标本送至化验室用Uu液体培养基培养来进行支原体的药敏实验，同时进行滴虫、衣原体、真菌剂细菌性阴道病的检测。1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）o2.2Uu阳性与阴性对新生儿体重及感染影响的比较对Uu阳性与阴性对新生儿体重及感染的分析发现，发生胎膜早破且(Ju阳性的患者32例，新生儿窒息5例，占15.6%,新生儿高胆红素血症6例，占18.8%,新生
3、儿体重(3452.3±945.2)g；发生胎膜早破且Uu阴性的患者37例,新生儿窒息1例，占2.7%,新生儿高胆红素血症2例，占5.4%,新生儿体重(3406.5+933.5)g；Uu阳性组新生儿发生窒息和高胆红素血症比例明显高于Uu阴性组，差异有统计学意义(P0.05)o2.3Uu阳性与阴性对妊娠结局的影响比较对Uu阳性与阴性对妊娠结局的影响的分析发现，发生胎膜早破且Uu阳性的患者32例，早产15例，占46.9%,新生儿黄疸11例，占34.4%,新生儿肺炎14例，占43.8%,绒毛膜羊膜炎5例,占15.6%o发生胎膜早破且Uu阴性的患者37例，早产7
4、例,占18.9%,新生儿黄疸4例，占10.8%,新生儿肺炎9例，占24.3%,绒毛膜羊膜炎2例，占5.4%。经统计学分析发现,Uu阳性组发生早产、新生儿黄疸、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎等症状的比例明显高于Uu阴性组，比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论胎膜早破是指孕妇在产前发生的胎膜破裂，临床上分为足月后胎膜早破和足月前胎膜早破，近年来研究表明感染可能是导致胎膜早破的重要原因，并且两者之间互为因果关系，其中，宫颈支原体是介于病毒及细菌之间，是女性生殖道正常菌群的重要组成部分，但若发生感染后，其在人体内的检出率明显升高，同时由于具有潜伏期长、感染率
5、高等特点，是引起感染的主要原因[1-2]o本研究表明，和未发生胎膜早破的孕妇相比，胎膜早破的孕妇发生Uu感染率明显增高，且新生儿窒息及高胆红素血症的比例明显增高，比较差异有统计学意义(P〈0.05),其原因可能是Uu感染通过生殖道感染或者血行传播给胎儿，导致宫内胆红素代谢障碍，引起胎儿高胆红素血症的发生，因此孕妇在孕期可做Uu检测，如发现其阳性可做及时治疗，防止胎膜早破的发生[3],从而进一步降低围生儿发病率和孕产妇产褥病的发生率[4-5],提高患者的生活质量和医疗质量。参考文献[1]刘志敏•宫颈解腺支原体感染与胎膜早破的关系探讨[J].中国性科学，2
6、008,17(4)：27-28.[2]杨晓静•宫颈支原体感染及细菌性阴道病与胎膜早破关系探讨[J].社区医学杂志，2012,10(8)：24-25.[3]李凤秋•宫颈支原体感染与胎膜早破的关系探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(10)：789-790.[4]林敏.胎膜早破与支原体感染临床关系探讨[J].中国当代医药，2011,18(4)：163-164.[1]于爱凤.胎膜早破与宫颈支原体感染[J].医药世界，2007,5(3)：128-129.（收稿日期：2012-08-09）（本文编辑：李静）
