市乡镇卫生院等级评审实用标准(试行)

《市乡镇卫生院等级评审实用标准(试行)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实用文档重庆市乡镇卫生院等级评审标准（试行）为全面推进健康中国建设，贯彻落实以基层为重点的新时期卫生与健康工作方针，加强基层医疗卫生服务能力建设，逐步建立全市基层医疗卫生机构评价体系，合理配置基层医疗卫生资源，促进基层医疗卫生机构管理水平和服务质量的持续改进，适应经济社会发展和群众日益增长的医疗卫生服务需求，我委组织专家制定了《重庆市乡镇卫生院等级评审标准（试行）》。一、评审标准说明1.本标准共设置5章15节143条266款，适用于乡镇卫生院日常管理和工作指南，并作为评审工作的依据。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔

2、朧。2.乡镇卫生院是各区县（自治县）人民政府在农村设置的公益性基层医疗卫生机构，基本功能是为人民群众提供公共卫生、基本医疗和计划生育技术服务，并承担区县（自治县）卫生计生行政部门委托的辖区内行政管理职能。根据功能和规模分为甲级卫生院、乙级卫生院和丙级卫生院。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。3.本标准引用的疾病名称与《疾病分类与代码（修订版）》（卫办综发〔20XX〕166号）一致，采用ICD-10编码。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。4.本标准所引用的基本公共卫生服务项目名称与《国家基本公共卫生服务规范》要求一致。二

3、、标准的项目分类（一）基本标准。基本标准为除可选项目外的条款，包括核心条款，适用于全市所有乡镇卫生院。（二）核心条款。文案大全296/296实用文档为保持乡镇卫生院基本医疗卫生和基本公共卫生服务质量与安全，对最基本、最常用、最易做、必须做的，且未达合格以上要求，势必影响服务质量安全和群众健康权益的标准条款，列为“核心条款”，带★标志。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。（三）可选项目。主要指其他服务，根据当地经济社会发展需求和老百姓健康需求，选择可拓展项目和服务。表1第一至五章各章节条款分布名称节条款核心条款★第一

4、章功能与任务151313第二章基本医疗38915411第三章公共卫生服务232213第四章其他服务38190第五章院内管理638589合计1514326646三、评审表述方式评审采用A、B、C三档标准表达方式。判定原则：要达到“B”者，必须先符合“C”的要求，要达到“A”者，必须先符合“B”的要求。乡镇卫生院原则上应当达到“C”的要求。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。四、评审结果运用对评审结果进行综合运用，将乡镇卫生院分为甲级、乙级、丙级进行管理。采用以下结果运用标准试评审，我委将根据试评审情况结合实际对结果运

5、用标准进行调整。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。表2第一至第五章评审结果运用文案大全296/296实用文档项目类别基本标准核心条款C档B档A档C档B档A档甲级>90%>70%>40%100%>80%>60%乙级>80%>60%>30%100%>70%>50%丙级>70%>50%>20%>90%>60%>40%目录第一章功能与任务8厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。第二章基本医疗12茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。一、医疗服务与管理12鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。二、患者安全14籟丛妈羥为贍偾蛏练淨槠挞曉。（一）确立查对制

6、度，识别患者身份14預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。（二）确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤16渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。（三）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误18铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。（四）执行手卫生规范，落实医疗机构感染控制的基本要求20擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。（五）加强特殊药物的管理，提高用药安全21贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉。（六）临床“危急值”报告制度23坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。（七）防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生24蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘

7、籜葦繯。（八）防范与减少患者压疮发生26買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。（九）妥善处理医疗安全（不良）事件26綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦。（十）患者参与医疗安全28驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针。文案大全296/296实用文档三、医疗质量安全管理与持续改进29猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬缩。（一）医疗质量管理组织29锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈。（二）医疗质量管理与持续改进30構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲鷯。（三）医疗技术管理34輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴镧釃。（四）住院诊疗管理与持续改进（可选）36尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅瀝纰縭。

8、（五）手术治疗管理与持续改进41识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬减攙。（六）麻醉管理与持续改进48凍鈹鋨劳臘锴痫婦胫籴铍賄鹗。（七）药事和药物使用管理与持续改进57恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦聰櫻郐。（八）临床检验管理与持续改进60鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇饬缗。（九）医学影像管理与持续改进63硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶胶据。（十）输血管理与持续改进（可选）64阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖輛埙鵜。（十一）血液净化管理与持续改进（可选）67氬嚕躑竄