竣工验收手册(2010年修订版)集输管道施工记录

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1、管道试压记录JS-01工程名称工程编号单位工程名称管材规格管道名称管道长度设计压力图纸档案号试压介质环境温度试压起止时间月日时分至月日时分强度试压压力（MPa）稳压时间压降严密性试压压力（MPa）稳压时间压降试压情况概述：结论：施工单位监理（建设）单位施工记录人：试压负责人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：本表适用于集输管道试压；“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。3管沟开挖施工验收记录JS-02工程名称工程编号单位工程名称管道名称检查内容起止位置里程土壤类别管沟深度沟底宽度沟底长度

2、中心偏移平整度备注检查验收意见：施工单位监理（建设）单位施工记录人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日说明：“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。3管道里程、转角、测试、标志桩埋设记录JS-03工程名称工程编号单位工程名称管道名称序号桩名埋设位置埋设日期桩体结构埋深备注施工单位监理（建设）单位施工记录人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日3埋地管道防腐层地面检漏记录JS-04工程名称工程编号单位工程名称管道名称检测单位检测人检漏仪型功率r发射机工作电压（V）静态工作电

3、流（A）工作电流（A）接地电阻（Ω）探伤仪工作电压（V）工作电流（μA）检漏仪静态电流土壤电阻率检漏情况记录结论施工单位监理（建设）单位施工记录人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日3防腐补口剥离强度试验记录表JS-05工程名称工程编号单位工程名称管道名称日期实验区段管口号试验宽度试验长度试验温度剥离强度（N/cm2）试验结果施工单位项目技术负责人监理工程师（建设单位项目代表）5防腐绝缘层电火花检测记录JS-06工程名称工程编号单位工程名称管道名称检件名称防腐区段防腐等级防腐层结构（配合比）防

4、腐厚度（mm）管道主体：设计要求检测电压（kV）管道主体：补口：补口补伤：设计要求补口厚度实际补口厚度其他：检测结果漏点部位检测值（kV）复测结果漏点部位检测值（kV）复测结果施工单位监理（建设）单位施工检测人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日7牺牲阳极埋设记录JS-07工程名称工程编号单位工程名称管道名称阳极编号埋设日期阳极埋设位置描述牺牲阳极阳极埋深（m）填包料重量（kg）各接点质量及绝缘情况检查片埋设情况备注型号数量重量单重总重施工单位监理（建设）单位记录人：施工班（组）长：项目技术负

5、责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日7牺牲阳极电参数测试记录JS-08工程名称工程编号单位工程名称管道名称阳极编号管对地电位差（V）阳极对管电位差（V）阳极对地电位差（V）阳极组输出电流（mA）保护电位（V）阳极接地电阻（Ω）阳极埋设处土壤电阻率（Ω·ｍ）前后两组阳极距离(km)施工单位监理（建设）单位施工测试人：班（组）长：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日7阴极保护工程施工记录JS-09工程名称工程编号单位工程名称管道名称施工图号施工地点工程内容：施工说明及简图：施工标准及施

6、工质量：施工单位监理（建设）单位施工记录人：班（组）长：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日9强制电流阴极保护电参数测试记录JS-10工程名称工程编号管道名称单位工程名称测试区段测试时间使用仪器通电日期年月日极化时间年月日参数测量方法执行标准测试单位测试人年月日测试位置测试项目投产前投产后管道对地自然电位（V）阳极地床接地电阻（Ω）直流电源电位/电压（V）管道保护电位（V）管道保护电流（mA）标准实测标准实测施工单位监理（建设）单位记录人：施工班（组）长：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设

7、单位项目代表）年月日39定向钻穿越工程质量验收表JS-11工程名称工程编号单位工程名称管道名称工程地点施工单位穿越部位质量标准检查结果1入土点位置埋深2出土点位置埋深3穿越管道位置埋深验收意见施工单位监理（建设）单位施工记录人：班（组）长：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日17水平钻穿越管道就位检查记录JS-12工程名称工程编号单位工程名称管材规格位置偏差（mm）水平钻起点与设计点差水平钻终点与设计点差水平钻起点标高差水平钻终点标高差穿越管道标高最大偏差水平钻起点的倾斜角度水平钻终点的倾斜角度

8、就位情况说明或图示：备注：施工单位监理（建设）单位记录人：检查人：项目技术负责人：年月日监理工程师：（建设单位项目代表）年月日17顶管穿越顶进套管检查记录JS-13工程名称工程编号单位工程名称套管规格工程部位顶管机型号电流电压主千斤顶油压中继间油压泥浆压力地下水压最大推力顶进速度开始顶进时间结束时间顶进管原编号顶进套管序号顶进套管