津市政 监理管理用表

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1、监理表格目录序号表号表格名称备注1津市政B1-4监理日志2津市政B1-5总监理工程师授权通知书3津市政B1-6合同总监办人员配置（调整）通知书4津市政B1-7监理工作联系单5津市政B1-8工地会议纪要6津市政B1-9监理工程师通知单7津市政B1-10监理工程师通知回复单8津市政B2-1分项工程开工报审表9津市政B2-1-1工程开工报告10津市政B2-2施工进度计划报审表11津市政B2-3工程临时（最终）延期申请表12津市政B3-1施工放样报验单13津市政B3-2施工设备报验单14津市政B3-3工程原材料进场报验申请表15津市政B3-6工程安全、质量事故及处理报告16津市政B3-

2、7专项安全施工方案审批表17津市政B3-8监理旁站记录（通用表）18津市政B3-9工程暂停令19津市政B3-10工程复工报审表20津市政B3-11__________报验申请表21津市政B3-12中间交工证书22津市政B3-13工程缺陷责任期终止证书23津市政B4-2中间计量表24津市政B4-3中间计量支付汇总表25津市政B4-4中期支付申请/证书26津市政B4-5工程变更申请表27津市政B4-6工程变更令28津市政B5-1分包（供货、试验）单位资格报审表29津市政B6-1费用索赔申请及审批30津市政B6-2工程进度表31津市政B6-4扣回材料预付款一览表32津市政B6-5现场

3、证物照片33津市政B7-3工程竣工预验收报验申请表34津市政B7-4工程竣工预验收报告35津市政B7-4-1工程竣工预验收报告目录36津市政B7-4-2工程竣工预验收小组成员及其分工表37津市政B7-4-3工程竣工预验收意见书监理日志津市政B1-4项目名称天气情况工程名称工程项目现场施工内容及质量状况（注明承包人、工程项目、施工工序、桩号等）：监理工作内容：存在问题和处理意见：记录人：合同总监理工程师年月日总监理工程师授权通知书津市政B1-5致：（建设单位）经授权为工程项目总监办总监理工程师。总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同，执行《工程建设监理规范》和《天津市建设监

4、理规程》，并承担相应的法律责任。任期为该工程项目监理委托合同执行期。特此通知监理单位（盖章）法定代表人（签字）___________日期___________签收人建设单位：日期：合同总监办人员配置（调整）通知书津市政B1-6致：（建设单位）：（承包单位）：工程合同总监办已经组成（监理人员作部分调整），特向贵方发出通知。合同总监办人员名单（调整名单）姓名性别年龄专业监理岗位注册资格调整时间合同总监办（盖章）总监理工程师（签字）日期签收人建设单位：日期：承包单位：日期：工作联系单编号:津市政B1-7致：天津路驰监理与北京铁建监理联合体：事由：（工程名称：关于临时便道上商砼遗撒问题

5、）内容：近期我部发现4、5标段施工使用管理的混凝土罐车多次将剩余混凝土遗撒到由我方负责养护的临时便道及当地村民耕地中。不仅加大了我方道路养护成本，影响道路通行，且引起了当地村民的强烈不满，当地政府及相关职能部门已多次通知，要求加强监管工作。目前已严重影响我方管段内的文明施工和当地村民的沟通协调工作。请监理单位及业主单位通知4、5标及相关施工单位加强对进出场施工车辆的管理工作。1、要求进出场车辆具备有效防遗撒措施，严禁将渣土、混凝土等遗撒在便道及耕地中。2、临时便道及道路两侧严禁卸料、冲洗罐车、倾倒建材及建筑垃圾，一经发现主管单位承担清理责任3、进入临时便道需减速行驶，避免造成过

6、大扬尘，且高压线保护区域应低速慢行。4、因建筑材料及建筑垃圾倾倒、遗撒至村民耕地内产生的后果由施工单位自行承担。5、对施工车辆的司机及相关管理人员进行安全行驶、文明行驶、自觉维护交通秩序等教育工作。发出机构（盖章）负责人（签字）日期签收人监理单位：日期：承包单位：日期：建设单位：日期：工地会议纪要编号:津市政B1-8工程名称：编号：承包单位：监理单位：时间：地点：主持人：参加者监理人员承包单位其他人员记录整理人：本次会议纪要共页抄送：监理工程师：日期：承包单位：日期：监理工程师通知单编号:津市政B1-9致：（承包单位）：事由：（工程名称：）内容：合同总监办（盖章）专业（总）监理

7、工程师（签字）日期签收承包单位：建设单位：人日期：日期：监理工程师通知回复单津市政B1-10致：（监理单位）：我方在工程施工中接到编号为号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。说明：施工项目部（盖章）项目经理（签字）日期复查意见：合同总监办（盖章）专业（总）监理工程师（签字）日期签监理单位：承包单位：建设单位：收人日期：日期：日期：分项工程开工报审表编号：津市政B2-1致：天津市路驰工程监理有限公司（监理单位）由我方承包的天津地铁1号线东延至国家会展中心项目土建