微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察

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1、微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血34例疗效观察【关键词】子宫内膜去除术;子宫出血;微波【摘要】目的探讨微波子宫内膜去除术（microwaveendometrialablation，MEA）治疗异常子宫出血的疗效及安全性。方法采用微波子宫内膜去除术治疗异常子宫出血患者34例，其中功能失调性子宫出血18例，子宫肌瘤16例。结果34例患者术后完成随访3～24个月，闭经19例（55.88%），明显改善7例（20.59%），改善7例（20.59%），月经未改善1例（2.94%），术后随访3月月经过多症状消失，治疗有效率达100%;随访2年后仍达93.

2、3%。结论微波子宫内膜去除术是一种新的治疗异常子宫出血的方法，简便、快速、安全，并发症少。避免了宫腔镜子宫内膜电切术的液体灌注、手术中出血以及子宫穿孔的危险，并取得与之相似甚至更好的疗效。【关键词】子宫内膜去除术;子宫出血;微波Therapeuticeffectofmicrowaveendometrialablationon34casesofabnormaluterinebleedingLIHuaifang，CHENXinliang.DepartmentofObstetricsandGynecology，TongjiHospital，Tong

3、jiUniversity，Shanghai200065，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefficacyofmicrowaveendometrialablationintreatingabnormaluterinebleeding.Methods34womenwithabnormaluterinebleedingweretreatedbymicrowaveendometrialabla-tion，including18casesofdysfunctionaluterinebleedingand1

4、6casesofuterineleiomyoma.ResultsThe34womenwithabnormaluterinebleedingwerefollowedupfor3to24monthsafteroperation，19cases（55.88%）becameame-norrhea，7cases（20.59%）hadobviousimprovement，7cases（20.59%）hadimprovement，and1case（2.94%）hadnoimprovement.Theeffectiveratewas100%afterthre

5、emonths，andwhichstillwas93.3%aftertwoyears.ConclusionMicrowaveendometrialablationisanewtherapyforabnormaluterinebleeding，whichoffersthebenefitsofsimplicity，safety，speed，success，withlittlecomplication.Itavoidshysteroscopicfluid，intraoperativehemorrhageandtheriskofuterineperf

6、oration，andhasthetherapeuticeffectthatisthesameasorbetterthanthatofhysteroscopytechnology.【Keywords】Endometrialablation;Uterinehemorrhage;Microwave异常子宫出血是妇科的一种常见病。传统的治疗方法是以缓解症状为主的刮宫和药物治疗，无效时常需切除子宫，但手术有一定的风险性及可能发生的并发症，术后恢复期还有卵巢早衰［1］、精神性性功能障碍及较早出现的更年期症状。本文通过微波子宫内膜去除术（MEA）治疗异常

7、子宫出血34例临床分析，探讨其疗效及安全性。1资料与方法1.1研究对象1998年11月～2001年10月因异常子宫出血就诊的已婚妇女34例，年龄42～52岁，其中已育33例，未育1例，术前均行阴道超声及诊断性刮宫检查，排除了恶性病变或癌前病变。1.2仪器微波治疗仪:国产机器为江苏宜兴电子仪器厂生产，频率2.45GHz，功率120～150W，电流80～100A，辐射器系自行设计和研制［1］。进口机器为英国Microosulis公司的微波治疗仪，功率30W，治疗温度70～80℃，频率9.2GHz。微波通过微波探头顶端呈半球状散射，微波能量衰退很快

8、，在2mm组织内即衰减至原值1.10，在5mm处已接近为零。1.3方法1.3.1术前准备:做全身检查及妇科检查，实验室检查包括血常规、出凝血常规、肝肾功能等;B超了